أمراض القلب في القطط

 تعلم أن أمراض القلب مشكلة خطيرة لدى البشر ، لكنك قد لا تدرك أنها أيضًا مصدر قلق خطير للقطط 

مرض القلب هو سبب شائع للمرض في القطط المنزلية. كثيرا ما يطلق عليه "القاتل الصامت". بسبب عدم وجود علامات المرض المبكرة وميل القطط لإخفاء المرض. 

في حين أن الأنواع الأخرى قد تظهر علامات مبكرة مثل السعال أو عدم تحمل التمارين ، فإن القطط غالبًا ما تكون تحت الإكلينيكية (بدون علامات) حتى يتطور المرض. يمكن أن يظل اضطراب القلب الخطير مخفيًا لسنوات وقد يظهر في شكل تدهور مفاجئ ، وربما قاتل .

أفضل شيء يمكن لمالكي القطط القيام به هو التأكد من أن قططهم تخضع لفحوصات طبية شاملة مرة واحدة على الأقل في السنة حتى سن 8 سنوات ثم مرتين في السنة للمضي قدمًا. 

أثناء هذا الفحص ، سيستمع الطبيب البيطري بعناية لقلب قطتك. في حين أن الفحص باستخدام سماعة الطبيب لا يمكن أن يكتشف جميع أمراض القلب في القطط ، فبتطلب الأمر أجراء المزيد من الاختبارات 

كيف يعمل قلب القط ؟

تمامًا مثل البشر ، قلب القطة يقع في وسط الصدر ويحتوي على أربع حجرات. تسمى الحجرتان العلويتان الأذين ، الذي يجمع الدم المنتشر ، وتسمى الغرفتان السفليتان البطينان ، اللذان يضخان الدم من القلب. بالإضافة إلى ذلك ، للقلب جانب أيمن وأيسر ؛ لذلك يحتوي كل جانب على أذين واحد وبطين واحد.

فيما يلي أساسيات كيفية عمل قلب القطة:

• تحمل الأوردة الدم  من الجسم إلى الأذين الأيمن
• يتم تخزين الدم في الأذين الأيمن للحظات حتى يتم ضخه في البطين الأيمن
• يضخ البطين الأيمن الدم إلى الرئتين ، حيث يُشبع بالأكسجين 
• ثم يتدفق الدم من الرئتين إلى القلب عبر البطين الأيسر

أكبر عضلات القلب ، تقع في البطين الأيسر ، تضخ الدم المؤكسج حديثًا إلى جميع الأعضاء وأجزاء الجسم الأخرى.
بمجرد تعميم الدم واستنفاده ، تنقله الأوردة باتجاه القلب عبر الأذين الأيمن لبدء العملية مرة أخرى

ما الذي يسبب أمراض القلب في القطط؟

مرض القلب هو حالة يوجد فيها خلل في القلب. وفقًا للجمعية الأمريكية للطب البيطري (AVMA) ، فإن أمراض القلب في القطط تؤثر على 1 من كل 10 قطط في جميع أنحاء العالم.

 يتم اكتساب معظم اضطرابات القلب لدى القطط أثناء حياة الحيوان ، ولكن البعض الآخر يكون موجودًا عند الولادة.

يمكن أن يكون مرض القلب في القطط خلقيًا أو مكتسبًا:

العيوب الخلقية

أمراض القلب الخلقية في القطط هي  موجودة عند الولادة ، ويمكن أن تكون موروثة من الوالدين.

 يعد مرض القلب الخلقي لدى القطط نادرًا نسبيًا ، ويحدث فقط في ما يقدر بنسبة 1٪ -2٪ من القطط الصغيرة.

 أكثر الاضطرابات الخلقية شيوعًا هي:

•  تشوهات صمامات القلب
•  والثقوب في الحاجز (جدار يفصل بين غرف البطين اليمنى واليسرى). 

يتسبب كلا النوعين من أمراض القلب الخلقية في تدفق الدم بشكل غير طبيعي من خلال العيب.

 يتسبب اضطراب تدفق الدم في حدوث اهتزازات غير طبيعية أو نفخة قلبية في القطط. قد تساعد الأدوية بعض القطط المصابة بعيوب خلقية خفيفة على أن تعيش حياة طويلة وسعيدة ، لكن التكهن بوجود عيب شديد في هذا الوقت ضعيف. العلاج الجراحي في هذا الوقت غير ممكن بشكل عام.

الأمراض المكتسبة

غالبًا ما يحدث مرض القلب المكتسب أو الذي يصيب البالغين في القطط في منتصف العمر إلى الحيوانات الأكبر سنًا بسبب التآكل والتمزق في هياكل القلب ، ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن:

 التهاب عضلة القلب القطط ، وهو التهاب في عضلة القلب 

احتشاء عضلة القلب ، موت الأنسجة في منطقة من عضلة القلب ناتج عن جلطة دموية 

واعتلالات عضلة القلب "غير المصنفة" ، وهي فئة تشتمل على أنواع هجينة من مختلف الحالات.

 بينما يُلاحظ أحيانًا في القطط  مرضًا يسمى اعتلال عضلة القلب هو دائمًا حالة مكتسبة وهو الأكثر شيوعًا بين جميع اضطرابات القلب لدى القطط البالغة. تمثل اعتلالات عضلة القلب لدى القطط ما يقرب من ثلثي جميع أمراض القلب التي تم تشخيصها في القطط. سيتم شرح "ما هو اعتلال عضلة القلب" لاحقا.

أعراض مشاكل القلب عند القطط

هناك عدة أعراض لمشاكل القلب في القطط يجب على أصحاب القطط الانتباه لها ، منها:

1. الخمول / الضعف / الخمول
2. صعوبة في ممارسة الرياضة أو التوقف عنها
3. قد يكون ضيق التنفس أو صعوبة التنفس مصحوبًا بتراكم السوائل في الرئتين والصدر
4. شلل مفاجئ في الخلف
5. سرعة التنفس أثناء الراحة
6. الإغماء / الانهيار
7. السعال المزمن
8. ارتفاع معدل ضربات القلب بانتظام
9. احتمالية وجود نفخة قلبية

يمكن أن تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى أحد الأمراض العديدة المحتملة وليست خاصة بمرض القلب لدى القطط. إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإننا نوصي بتحديد موعد مع الطبيب البيطري على الفور.

ما هو ثقب القلب؟

النفخة القلبية هي صوت غير طبيعي يُسمع بواسطة سماعة الطبيب (يُسمع) أثناء دورة ضربات القلب.

 يعرف معظم الناس الصوتين اللذين تصدرهما دقات القلب عندما تغلق صمامات القلب ، "لوب دوب". النفخة هي صوت "إزاحة" أو "حفيف" إضافي.

• يمكن أن تظهر النفخات القلبية عند الولادة (خلقية) أو تتطور لاحقًا في الحياة.لا تعتبر النفخات القلبية مرضًا ، ولكن قد تشير النفخات القلبية إلى وجود مشكلة قلبية كامنة.
•  تصاب بعض القطط بأمراض القلب بدون نفخة قلبية. كما يمكن أن تكون النفخات القلبية غير ضارة (بريئة).
•  لا يوجد علاج للشفاء من نفخة قلبية.
•  مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) هو أفضل طريقة لتحديد مدى أهمية نفخة قلبية القطة وكيف ستؤثر على حياتهم.

ما هو اعتلال عضلة القلب؟

اعتلال عضلة القلب ، يعني حرفيًا "مرض عضلة القلب". يحدث بسبب شذوذ بنيوي في عضلة إحدى غرف القلب البطينية أو كليهما.

•  تتخذ الغرفة (الغرف) المصابة مظهرًا سميكًا أو متوسعًا أو متندبًا.
•  يتأثر البطين الأيسر دائمًا ، ولكن نادرًا ما يصاب الحجرة اليمنى أيضًا.
•  بشكل عام ، إما أن تنمو عضلة القلب بشكل كبير ، أو تتمدد ، وتصبح رقيقة جدًا.
•  وفي كلتا الحالتين ، يتسبب الشذوذ في تجمع الدم من القلب تعطل جهاز ضخ الدم ، فقد يؤدي قصور القلب إلى فشل القلب الاحتقاني مما يؤدي إلى ضائقة تنفسية وعدم انتظام ضربات القلب وجلطات دموية وفي بعض الحالات الموت المفاجئ.

 أسباب اعتلال عضلة القلب

تكون الأسباب عادة لدى القطط إما وراثية أو غير معروفة.

 ومع ذلك ، فإن بعضها أمراض ثانوية يمكن تحديد أسبابها على وجه التحديد ، مثل :

• فرط نشاط الغدة الدرقية 
•  ارتفاع ضغط الدم.

من هم الأكثر إصابة بمرض اعتلال عضلة القلب؟

• القطط الذكور والإناث من أي عمر  معرضة بشكل أو بآخر من اعتلال عضلة القلب.
•  على الرغم من أن معظم المرضى هم من الذكور في منتصف العمر. 
• ومن بين جميع سلالات القطط ، يبدو أن Maine Coons و Ragdolls في خطر مرتفع.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اعتلال عضلة القلب في القطط

أولا: اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) Hypertrophic Cardiomyopathy

النوع الأكثر شيوعًا حتى الآن ، يتم تشخيصه في 85-90٪ من حالات اعتلال عضلة القلب الأولي.

• سبب HCM غير معروف ، ولكن يعتقد أن له تأثير وراثي. 
• يبدو أن سلالات معينة من القطط مهيأة.
•  تم تحديد طفرات جينية محددة في كل من سلالات قطط Maine Coons و Ragdolls.
•  لم يتم تحديد دور علم الوراثة بشكل قاطع في العائلات أو السلالات الأخرى ، على الرغم من توثيق بعض الارتباط في American Shorthairs والقطط الشيرازية.

قد تتأثر القطط الذكور في منتصف العمر بشكل أكثر شيوعًا.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تتطور سماكة عضلة القلب المشابهة لـ HCM إلى اضطرابات ثانوية مثل:

•  فرط نشاط الغدة الدرقية (ارتفاع هرمون الغدة الدرقية) 
• وارتفاع ضغط الدم الجهازي (ارتفاع ضغط الدم) وتضيق الأبهر .

تتميز بسمك الأنسجة العضلية المصاحبة للبطين الأيسر. تؤدي هذه السماكة إلى ضعف وظائف القلب ، وفي بعض الأحيان ، إعاقة تدفق الدم من القلب.

 كما أنه يتسبب في تضخم غرف القلب العلوية. نتيجة هذه العوامل مجتمعة هي حالة يفشل فيها القلب في الاسترخاء التام وبالتالي غير قادر على الامتلاء الكامل بالدم المنتشر.

يمكن أن تكون النتيجة النهائية :

• زيادة ضغط السوائل في الرئتين 
• وضيق التنفس. 
• بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور الجلطات الدموية في الأذين الأيسر والتي قد تنفصل ، وتدفع القطع الصغيرة إلى الدورة الدموية.
•  تتجمع هذه الجلطات الشائعة في شريان الساقين الخلفيتين وتستقر في النهاية في الشريان المؤدي إلى الساقين مما يتسبب في ظهور مفاجئ للعرج أو الشلل ، وغالبًا ما يكون الألم شديدًا.

ثانيا: اعتلال عضلة القلب المقيد (RCM) Restrictive Cardiomyopathy

النوع الثاني الأكثر شيوعًا ، وهو يمثل حوالي 10 بالمائة من أمراض عضلة القلب الأولية التي تم تشخيصها في القطط.

تحدث هذه الحالة بسبب التراكم المفرط للنسيج الندبي على البطانة الداخلية وعضلة البطين ، مما يمنع القلب من الاسترخاء التام ، وعدم القدرة على الامتلاء بشكل كاف وتفريغه تمامًا مع كل نبضة قلب.

 غالبًا ما يصيب القطط المسنة ، ويتميز هذا الاضطراب أيضًا بتضخم الأذين بشدة وانخفاض ملء القلب وكفاءة الضخ.

ثالثا: تمدد عضلة القلب (DCM) Dilated Cardiomyopathy

نادرًا نسبيًا  ، وربما يمثل فقط 1-2 ٪ من حالات اعتلال عضلة القلب الأولي.

القطط التي تعاني من نقص في حمض أميني يسمى التورين مهيأة.

في هذه الحالة :

•  يتضخم القلب ، وتتوسع عضلة القلب وتصبح ضعيفة وضعيفة.
•  يتميز بتضخم البطين الأيسر وضعف تقلصه.
•  ينقبض البطينان بشكل سيئ ولا يضخان الدم جيدًا.

تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط

يبدأ تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط بواحدة من أكثر أدوات التشخيص فعالية للكشف عن أمراض القلب في القطط:

 فحص القلب. يسمح لنا فحص القلب باتباع بروتوكول استقصائي شامل لتحديد وجود ومدى اعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط.

 يمكن أن يشمل فحص القلب بعض أو كل الإجراءات التالية:

1. الفحص البدني: نستمع إلى قلب قطتك ورئتيها باستخدام سماعة الطبيب للتحقق من وجود أصوات غير طبيعية
2. ضغط الدم: نجري اختبار ضغط الدم القياسي غير الجراحي لمراقبة الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي
3. مخطط كهربية القلب (EKG): نقيس النشاط الكهربائي لقلب قطتك لتشخيص النفخة القلبية في القطط ، من بين حالات أخرى
4. الأشعة السينية: يمكن مشاهدة الحجم الكلي للقلب ووضعه في الصدر والحالة العامة للرئتين.
5. تحليل الدم: يمكننا إجراء كيمياء عمل دم كاملة للمساعدة في تقييم الصحة العامة لمريضنا. يمكن لتحليل كيمياء الدم أيضًا تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية الموجود في مجرى الدم. هذا مفيد جدًا عند تقييم اعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط ، لأن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يكون سببًا أساسيًا لأمراض القلب.
6. الموجات فوق الصوتية: تقوم بمسح وقياس حجرة قلب قطتك ، والصمامات والعضلات ، بالإضافة إلى الأوعية القلبية الرئيسية باستخدام الموجات الصوتية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للتخدير.

علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي HCM

في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج لاعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط.

 التغييرات في حجم وهيكل عضلة القلب لا رجعة فيها. 

كلما سمح لـ HCM بالبقاء دون علاج ، زادت حدة أي تغييرات. ومع ذلك ، في بعض الحالات التي يكون فيها مرض القلب ثانويًا لحالة قابلة للعلاج مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن تخفيف الأعراض عند تصحيح الحالة الأساسية.

الخبر السار هو أن طبيبك البيطري يمكنه أن يصف عدة أنواع مختلفة من الأدوية التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بفشل القلب الاحتقاني في القطط الناتج عن HCM. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد الدواء:

• استرخاء عضلة القلب
• إبطاء معدل ضربات القلب
• تقليل عبء عمل القلب

توفر هذه التغييرات للقلب مزيدًا من الوقت لملئها وتصريفها ، مما يسمح بتقليل فرصة التلف والفشل.

 نظرًا لأن دواء القلب يعدل وظيفة القلب ، فمن المهم اتباع توصيات الطبيب البيطري بدقة فيما يتعلق بالجرعة وتكرار الإعطاء.

يجب على مالكي القطط مع HCM مراقبة أصدقائهم القطط بحثًا عن أي تغييرات في حالتهم ، حتى لو بدت بسيطة للوهلة الأولى.

 يتضمن ذلك تعلم كيفية مراقبة معدلات التنفس والعلامات الحيوية الأخرى في المنزل ، والتي يمكن للطبيب البيطري المساعدة فيها.

 من المهم أيضًا إجراء اختبار مع أي تغييرات في صحة قطتك أو سلوكها ومتابعة جميع المواعيد المعاد فحصها للحصول على أفضل نتيجة.

المضاعفات المرتبطة بـ HCM

• يصاب العديد من القطط المصابة بـ HCM في النهاية بعلامات فشل القلب الاحتقاني.
•  القطط المصابة بـ HCM معرضة لخطر الإصابة بجلطات دموية يمكن أن تفلت من القلب وفي النهاية تصبح مستقرة في وعاء دموي أصبح ضيقًا للغاية. وهذا ما يسمى الجلطات الدموية .
•  المنطقة المشتركة لحدوث هذا هي منطقة الأرباع الخلفية ، عند النقطة التي ينقسم فيها الشريان الأورطي قبل الدخول في كل رجل خلفية. إذا حدث هذا ، فسيحدث شلل وألم شديد.
•  في الواقع ، يعد الشلل والألم سببًا شائعًا جدًا للعديد من المالكين لإحضار قطتهم في البداية لرؤية طبيب بيطري. ومع ذلك ، فإن ما اعتقدوا أنه قد يكون كسرًا في الساق أو العرج هو في الواقع اعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط.

نظرًا لطبيعة كيفية تفتيت الجلطات الدموية وانتشارها في جميع أنحاء الجسم ، فإن القطط التي تعاني من تخثر الدم مرة واحدة معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بجلطة أخرى في غضون الأسابيع أو الأشهر التالية. بسبب التشخيص الكئيب للقطط التي عانت من حدث الانسداد التجلطي ، يختار بعض أصحابها القتل الرحيم.

تشخيص القطط مع HCM

على الرغم من أن اعتلال عضلة القلب الضخامي في القطط غير قابل للشفاء ، فإن القول المأثور القديم ، أوقية وقاية تساوي رطلًا من العلاج ، لا يزال ينطبق بشكل كبير على القطط التي تعاني من أمراض القلب أو قصور القلب الاحتقاني للقطط بشكل أو بآخر.

• يمكن أن يتفاقم HCM بسرعة أو يتقدم ببطء على مدى سنوات
• يمكن أن يظل HCM غير مكتشف في بعض القطط حتى المراحل المتقدمة ، ويمكن أن يستغرق الوقت بين التشخيص والموت أسابيع أو شهور
• يمكن أن يظل HCM خفيفًا في بعض القطط ولا يتطور أبدًا إلى مراحل متقدمة ، بينما تتقدم القطط الأخرى إلى مراحل متقدمة على الرغم من التدخل الطبي
• إن وجود هذه المتغيرات والإمكانيات يجعل الرعاية الوقائية والمتابعة ذات أهمية قصوى فيما يتعلق بأمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.

مراحل مرض القلب Stages of Heart Disease

هناك أيضًا مراحل مختلفة من أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني في القطط والتي يستخدمها الأطباء البيطريون لتحديد شدتها:

1. بدون أعراض: يتم الكشف عن أمراض القلب في القطط ، ولكن هناك نقص في أي علامات خارجية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نفخة قلبية في القطط أو عدم انتظام ضربات القلب.
2. قصور القلب الخفيف إلى المتوسط: تظهر العلامات السريرية المهمة لفشل القلب الاحتقاني أثناء الراحة وأثناء النشاط.
3. قصور القلب المتقدم: العلامات السريرية الحرجة واضحة ، بما في ذلك الضائقة التنفسية ، والاستسقاء (السوائل في تجويف الجسم) ، وعدم تحمل التمرين العميق ، وسيزداد الإنذار سوءًا مع كل مرحلة تمر ، وستزداد الحاجة إلى العلاج المكثف.

إخلاء المسؤولية:

•  لا يُقصد بهذا الموقع أن يحل محل الاستشارة المهنية أو التشخيص أو العلاج من قبل طبيب بيطري مرخص. 
• إذا شعرت أن حيوانك الأليف قد يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو كنت قلقًا من أنه مريض ، فاتصل بالطبيب البيطري على الفور.
•  المعلومات الموجودة في alnwaeer. com ذات طبيعة مرجعية عامة حصريًا.
•  لا تتجاهل النصائح البيطرية أو تؤخر العلاج نتيجة الوصول إلى المعلومات في هذا الموقع.