مرض السكري عند الكلاب

كما تعلم ، فإن مرض السكري هو حالة شائعة جدًا لدى الأشخاص ، ولكن قد لا تدرك أنه شائع أيضًا في الكلاب
مرض السكري عند الكلاب هو حالة قابلة للتعايش معها وتتطلب جهدًا ملتزمًا من قبل الطبيب البيطري والعميل. نظرًا للعديد من العوامل التي تؤثر على حالة السكري ، مثل تغير حالة الحيوان الأليف ، والاستجابة المتغيرة للعلاج ،  و بالتالي غالبًا ما تكون إدارة مرض السكري معقدة.

يتطلب النجاح فهم الأدلة العلمية الحالية والحكم السريري السليم. يحتاج كل مريض إلى خطة علاج فردية وإعادة تقييم متكررة وتعديل تلك الخطة بناءً على استجابة المريض.

الآن ، هذا المقال ليس المقصود منه تخويفك - معظم الحيوانات الأليفة المصابة بداء السكري تعمل بشكل جيد وتعيش حياة جيدة. لكن عليك أن تكون مستعدًا لإدارة بعض المطبات المحتملة في الطريق.

دعونا نلقي نظرة على داء السكري عند الكلاب بمزيد من التفصيل.

ما هو داء السكري؟

باختصار هو حالة استقلابية معقدة لها سمة مميزة لارتفاع نسبة السكر في الدم (أو الجلوكوز).

 في بعض الدول يُقاس سكر الدم بوحدات تسمى مليمول لكل لتر (مليمول / لتر). قد ترى معلومات أمريكية تستخدم ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)

لدينا بعض السكر في دمائنا ، إنه مصدر مهم للوقود. يأتي من مصدرين رئيسيين:

1. الكربوهيدرات في الطعام الذي نتناوله
2. تحويل الكبد للكربوهيدرات (عملية تسمى استحداث السكر)

عادة ما يتم التحكم بشدة في كمية السكر في الدم (بين 4-8 مليمول / لتر). 

تتحقق هذه السيطرة من خلال عمل عدة هرمونات ، أهمها الأنسولين . بكل بساطة ، عندما يرتفع سكر الدم ، يتم إطلاق الأنسولين (بواسطة البنكرياس) ويعمل على نقل السكر من الدم إلى الخلايا (حيث يتم استخدامه للطاقة على الفور أو تخزينه كمصدر للطاقة لاحقًا - مثل الجليكوجين أو الدهون). 

عندما ينخفض ​​سكر الدم ، يتم إفراز هرمونات أخرى مثل الجلوكاجون والكورتيزول والتي تحفز الكبد على إنتاج المزيد من السكر وإطلاقه في الدم.

مرض السكري (ارتفاع نسبة السكر في الدم) يرجع إما إلى:

• نقص الأنسولين ( مرض السكري من النوع 1)
•  يتوقف البنكرياس عن صنعه  بسبب التدمير المناعي للخلايا المنتجة للأنسولين (يشار إلى هذا باسم مرض السكري من النوع 1 لدى الناس وهو النوع الذي تحصل عليه الكلاب)
• مقاومة الأنسولين ( مرض السكري من النوع 2 )
•  حيث يوجد ما يكفي من الأنسولين ولكن الأنسجة تتوقف عن الاستجابة له (هذا هو مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص) ، يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى نقص الأنسولين حيث يصبح البنكرياس غير فعال ويصارع للاستمرار في إنتاج الأنسولين (هذا هو نوع الذي يصيب  القطط) يمكنك الأطلاع على المقال كاملا بالضغط ( داء السكري عند القطط )

لذا ، سواء كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، فأنت تعاني من مشكلة مع الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.

كيف تؤثر مشكلة الأنسولين على الجسم

بدون الأنسولين ، لا يمكن للسكر الموجود في الدم الوصول إلى الخلايا. 

لا تحصل الخلايا على طاقة كافية ، ولذلك فإنها ترسل إشارات "أنا أتضور جوعاً" ، مما يؤدي إلى ظهور إحدى علامات مرض السكري - زيادة الأكل ( الجوع) .

يحاول الجسم إطعام الخلايا الجائعة عن طريق زيادة استحداث السكر في الكبد ، مما يتسبب في انهيار بروتين الجسم والدهون ، مما يؤدي إلى علامة أخرى لمرض السكري - فقدان الوزن .

ولكن بغض النظر عن كمية الطعام التي يتم تناولها أو كمية أنسجة الجسم التي يتم تكسيرها ، فإن السكر لا يزال غير قادر على الوصول إلى الخلايا لذلك يتحول الجسم إلى مصدر طاقة بديل يسمى الكيتونات.

 تُعد المستويات المرتفعة من السكر والكيتونات في الدم حالة مهددة للحياة تسمى الحماض الكيتوني. (ملاحظة: الكيتوزيه والحماض الكيتوني شيئان مختلفان)

عند مستوى معين من السكر في الدم ، تتوقف الكلى عن الاحتفاظ به وبدلاً من ذلك تسمح للسكر بالخروج في البول. عندما يحدث هذا ، فإن السكر الموجود في البول يسحب الماء الزائد معه ، مما يتسبب في فقدان ماء الجسم وزيادة إنتاج البول. وبالتالي، فإن اثنين من العلامات الرئيسية الأخرى من مرض السكري - زيادة التبول و زيادة العطش (لتعويض فقدان الماء).

عند الأشخاص ، يكون للسكر الزائد في الدم تأثير سلبي على العديد من الأنسجة ، وخاصة الأوعية الدموية (الكبيرة والصغيرة) والأعصاب. بمرور الوقت ، ينتج عن هذا أشياء مثل:

•  العمى (اعتلال الشبكية السكري) 
• أمراض القلب والأوعية الدموية 
• تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري). 

لحسن الحظ ، لا تميل الكلاب إلى الحصول على هذه الأنواع من المضاعفات في كثير من الأحيان - ولكن (لسوء الحظ) ربما يكون ذلك لمجرد أنها لا تعيش طويلًا مثل البشر. يمكن للكلاب المصابة بداء السكري أن تصاب بالعمى ، ولكن هذا بسبب تكوين الساد.

ما الذي يسبب مرض السكري؟

مرض السكري في الكلاب هو نتيجة لتلف / تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. 

السبب الرئيسي للضرر هو جهاز المناعة في الجسم. 

لأسباب لا نعرفها حتى الآن ، يتوقف الجهاز المناعي عن التعرف على الخلايا المنتجة للأنسولين على أنها تنتمي إلى الجسم ويعتبرها عوامل غريبة يجب تدميرها. بمجرد أن تبدأ هذه العملية ، لا يمكن عكسها ، لذلك ستحتاج هذه الكلاب إلى الأنسولين (عن طريق الحقن) لبقية حياتها.

نرى أحيانًا مرض السكري يحدث بعد حالة تسمى التهاب البنكرياس. من الممكن أن تتعافى الخلايا بعد ذلك وبالتالي قد لا يكون ذلك دائمًا.

 أعراض مرض السكري عند الكلاب ؟

لقد غطينا هذه إلى حد كبير أثناء النظر في ماهية مرض السكري. الأعراض الرئيسية التي يجب البحث عنها هي:

• الأكل بكثرة (polyphagia)
• شرب الكثير (عطاش)
• التبول كثيرا (بوال)
• فقدان الوزن

عندما يتطور مرض السكري لأول مرة ، قد تكون هذه الأعراض خفية للغاية وسيبدو كلبك بصحة جيدة.

 مع تقدم المرض ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ولكن الكلاب لا تزال تبدو على ما يرام حتى يتطور الحماض الكيتوني. 

تشمل أعراض الحماض الكيتوني ما يلي:

• الخمول
• فقدان الشهية
• التقيؤ
• تجفيف
• نفس الأسيتون (لا يستطيع الجميع شم هذه الرائحة لذا لا تعتمد عليها)

من المهم حقًا ملاحظة الأشياء قبل حدوث الحماض الكيتوني لأنه أكثر تعقيدًا في العلاج (يتطلب رعاية مكثفة إلى حد ما في المستشفى) وعلى الرغم من العلاج ، ستظل بعض الكلاب تموت.

كيف يتم تشخيص مرض السكري عند الكلاب؟

عادة ما يكون تشخيص داء السكري أمرًا بسيطًا جدًا في التشخيص. في الكلب الذي تظهر عليه علامات سريرية ، نبحث عن:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
• السكر في البول (بيلة سكرية)

عندما نقيم كلبًا مصابًا بمرض السكري ، فإننا لا نميل إلى فحص نسبة السكر في الدم وجلوكوز البول فقط. وذلك لأن الكلاب المصابة بداء السكري غالبًا ما تعاني من أمراض متزامنة ، مثل التهاب البنكرياس والتهابات المسالك البولية. ونحن بحاجة للتحقق من وجود دليل على وجود الحماض الكيتوني.

عند الاشتباه في الإصابة بمرض السكري / تشخيصه ، قد يوصي بما يلي:

• أمراض الدم والكيمياء الحيوية (فحص الدم)
• تحليل كامل للبول (ربما مع الزرع)
• اختبار الموجات فوق الصوتية في البطن أو اختبار الليباز البنكرياس لالتهاب البنكرياس

علاج مرض السكري عند الكلاب؟

الأهداف الرئيسية عند علاج مرض السكري هي:

1. تقليل أو حل العلامات السريرية باستخدام نظام علاج يناسب حياتك اليومية
2. تجنب أحداث انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم)
3. منع المضاعفات (مثل الحماض الكيتوني السكري)

لتحقيق الهدف الأول ، نحتاج إلى تقليل مستويات السكر المرتفعة في الدم ، عادةً من خلال العلاج بالأنسولين. تم استخدام الأدوية الفموية التي يستخدمها مرضى السكري في الكلاب ، لكنها لا تعمل بشكل جيد ولها الكثير من الآثار الجانبية.

الحمية الغذائية

يمكن للقطط والأشخاص في كثير من الأحيان إدارة مرض السكري (النوع 2) من خلال النظام الغذائي وحده. هذا ليس هو الحال في الكلاب ، ولكن النظام الغذائي لا يزال مهمًا وهناك بعض المبادئ الأساسية التي تنطبق على الإدارة الغذائية لمرض السكري لجميع الأنواع ، بما في ذلك:

• يجب أن يكون الطعام لذيذًا بما يكفي ليتم تناوله بشكل موثوق - للتحكم في نسبة السكر في الدم بحقن الأنسولين ، نحتاج إلى تناول المريض وفقًا لجدول زمني منتظم
• يجب أن يكون الطعام من النوعية والكمية للحفاظ على حالة الجسم الجيدة

الهدف النهائي هو إطعام وجبتين متشابهتين في اليوم (بفارق 12 ساعة تقريبًا) بأقل من 10٪ من العناصر الغذائية التي تأتي من الأطعمة. 

يتم إعطاء الأنسولين في غضون ساعة من كل وجبة (يقوم الكثير من الأشخاص بإعطاء الحقنة أثناء تناول الكلب).

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي غني بالألياف في الحد من تأثير ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام.

 هناك نوعان من الألياف: 

• الألياف القابلة للذوبان 
• الألياف الغيرقابلة للذوبان.

 مع مرض السكري ، نريد أليافًا غير قابلة للذوبان أكثر من الألياف القابلة للذوبان. ربما لن تخبرك اللوحة الغذائية الموجودة على عبوات الطعام بأي شيء أكثر من مجرد "الألياف" (حيث يجب أن تبحث عن شيء حوالي 10٪ من المادة الجافة) يمكن أن تساعدك قائمة المكونات في معرفة نوع الألياف التي يحتوي عليها الطعام. تشمل الألياف القابلة للذوبان لب البنجر وصمغ الغوار والسيليوم وسكاريد الفركتوليغو. الألياف الرئيسية غير القابلة للذوبان هي السليلوز.

بسبب العلاقة بين التهاب البنكرياس والسكري ، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون.

هناك العديد من الأنظمة الغذائية التجارية المستخدمة لمرض السكري (مثل Hill's W / D و Royal Canine Satiety). إذا كنت تفضل اتباع نظام غذائي مطبوخ في المنزل فيمكنك شرط الحصول على توازن العناصر الغذائية بشكل صحيح.

العلاج بالأنسولين

نعم ، هذا يعني الحقن. ما لم يكن لديك رهاب من الإبر ، سوف يستغرق الأمر بضع حقن فقط حتى تعتاد على إعطاء الأنسولين.

لا يهدف الأنسولين إلى إعادة نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي. نحن نهدف إلى:

• الحصول على نسبة السكر في الدم أقل من المستوى الذي ينسكب فيه السكر في البول (أي <14 مليمول / لتر) لمدة 24 ساعة قدر الإمكان
• تجنب انخفاض نسبة السكر في الدم (<4.5 ملي مول / لتر) في جميع الأوقات (يسمى انخفاض نسبة السكر في الدم نقص سكر الدم )

 نوع الأنسولين المستخدم للكلاب 

النوع الأكثر شيوعًا من الأنسولين المستخدم للكلاب هو Caninsulin. 

• إنه أنسولين متوسط ​​المفعول يستمر في مكان ما بين 12 و 24 ساعة في الكلاب.
•  أحد الأشياء المهمة التي يجب ملاحظتها حول Caninsulin ، على عكس جميع الأنواع الأخرى تقريبًا ، هو أن كل مليلتر يحتوي على 40 وحدة من الأنسولين (يحتوي البعض الآخر على 100 وحدة).
•  يمكن فقط استخدام محاقن الأنسولين التي تمت معايرتها حتى 40 وحدة / مل مع الكاننسولين - وهي تأتي بغطاء أحمر. ملحوظة: بدلاً من الملليلترات ، يقاس الأنسولين بوحدات.

جرعة البداية منخفضة وتعتمد على مدى ارتفاع نسبة السكر في الدم (وكذلك حجم الكلب).

عادة ما يتم إعطاء الأنسولين مرتين يوميًا. في حين أن الالتزام الصارم بحقنة كل 12 ساعة قد يكون أمرًا مثاليًا ، إلا أن الحياة الواقعية تميل إلى الوقوف في الطريق.

 تسمح أحدث الإرشادات باتباع نهج أكثر مرونة مع إعطاء الحقن كل 10-14 ساعة (أي 12 ساعة +/- 2 ساعة) وفقدان حقنة الأنسولين ببساطة إذا كانت الالتزامات الأخرى تمنع الجرعات في الوقت الصحيح.

كيف يتم إعطاء حقنة  الأنسولين للكلاب؟

• أولاً ، أطعم كلبك - إذا أعطيت الأنسولين ولم يأكل كلبك ، فقد ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل خطير
• قبل سحب الأنسولين ، قم برج الزجاجة للخلف وللأمام حتى يتم خلط المادة البيضاء الموجودة في الأسفل جيدًا مع باقي المحلول
• امسك الزجاجة عموديًا ، مع وجود السدادة في الأسفل (وهذا يمنع سحب فقاعات الهواء في المحقنة)
• ادفع الإبرة عبر السدادة واسحب الكمية الموصوفة (إذا حصلت على فقاعات هواء ، يمكنك حقن كل شيء مرة أخرى في الزجاجة ثم المحاولة مرة أخرى)
• ارفع ثنية من الجلد (في أي مكان من الجسم) ، مما يخلق "نافذة" للإبرة
• أدخل الإبرة في هذه الطية وحقن الأنسولين
• اسحب الإبرة واستبدل الغطاء بحذر (أو ضعه مباشرة في حاوية الأدوات الحادة)

يعيد الكثير من الأشخاص استخدام محاقن الأنسولين لحيواناتهم الأليفة. بينما من الناحية المثالية ، كنا نستخدمها مرة واحدة فقط ، لكننا نرى القليل جدًا من المشكلات عندما يعيد الأشخاص استخدام محاقن الأنسولين ويمكن أن يوفر المال. نظرًا لأن الإبرة تصبح أكثر حدة في كل مرة تمر فيها عبر سدادة الزجاجة والجلد ، فربما يتعين عليك تغييرها كل يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل. الإبر الحادة تؤلم أكثر بكثير من الإبر الحادة!

إيجاد الجرعة الصحيحة من الأنسولين

قد تكون جرعة البدء تعمل بشكل جيد للسيطرة على أعراض كلبك. إذا تم التحكم في الأعراض واستقر الوزن ، فقد نلتزم بهذه الجرعة ما لم تنشأ مشاكل.

عادة ، بعد بدء الأنسولين ، نبقى على الجرعة الأولية لمدة 7-10 أيام (أو أكثر) قبل أن نفكر في تعديلها.

 إذا وكيف نقوم بتعديل جرعة الأنسولين يعتمد على التحكم في الأعراض (الأهم) وعلى مستويات السكر في الدم في أوقات مختلفة خلال اليوم. يُطلق على ارتفاع وانخفاض نسبة السكر في الدم طوال النهار (والليل) منحنى الجلوكوز .

في منحنى الجلوكوز النموذجي ، يكون سكر الدم عادة أعلى (الذروة) في الصباح قبل الحقن الأول ثم ينخفض ​​إلى أدنى مستوى له (الحضيض) بعد حوالي 6-8 ساعات. ثم يرتفع مرة أخرى حتى الحقنة المسائية.

لرسم منحنى الجلوكوز ، يتم أخذ عينات الدم كل 2-4 ساعات بدءًا من أقرب وقت للحقن في الصباح قدر الإمكان وتنتهي بالقرب من الحقن المسائي. في الحالات التي نشعر فيها بالقلق من انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) ، قد نأخذ عينات كل ساعة حول الحضيض حتى لا يفوتنا الغطس.

يمكن إجراء منحنيات الجلوكوز في الدم إما بواسطتنا في المستشفى أو بواسطتك في منزلك. هناك إيجابيات وسلبيات كل منها. من الواضح أننا معتادون جدًا على أخذ الدم ولدينا جميع المعدات اللازمة على أهبة الاستعداد. يمكننا أيضًا تفسير المنحنى أثناء أخذه وتعديل تكرار أخذ العينات حسب الحاجة. الجانب السلبي لمنحنيات الجلوكوز داخل المستشفى هو أنها يمكن أن تتأثر بضغط تغيير الروتين / التواجد في المستشفى. هذا هو المكان الذي تكون فيه منحنيات الجلوكوز في المنزل أكثر فائدة.

لإنشاء منحنى الجلوكوز في المنزل ، ستحتاج إلى:

جهاز قياس نسبة السكر في الدم - هناك حيوانات أليفة خاصة تدعي أنها تمت معايرتها للقطط والكلاب ، ولكن إذا تعمقت في الأدلة المتعلقة بدقة جهاز قياس السكر ، فسوف تشعر بالدوار والارتباك. في الأساس ، يمكنك شراء مقياس جلوكومتر لائق من الصيدلية مقابل ما بين 40 و 100 دولار ، ابحث عن جهاز لا يكلف ثروة لاستبدال شرائط الاختبار لأن سعرها يقارب سعر الجهاز نفسه.

• الإبر المعقمة ذات المقاييس الدقيقة 
• كرات من  القطن
• يمكن جمع الدم من الشفة أو الأذن أو وسادة القدم.

 فرك القليل من الفازلين على الأذن  يمكن أن يساعد في تحسين مرور  الدم.
بمجرد حصولنا على منحنى الجلوكوز ، يمكننا إجراء تعديلات على الأنسولين (هذه قائمة مختصرة ولا نوصي بمفردك  القيام بذلك يجب ان يتم الأمربمساعدة الطبيب البيطري) :.

• إذا كان أقل نسبة السكر في الدم <4.5 ملي مول / لتر - فإننا نخفض جرعة الأنسولين بنسبة 50٪
• إذا كان نطاق مستويات السكر في الدم يتراوح بين 4.5 و 14 مليمول / لتر - نحافظ على نفس الجرعة
• إذا كانت الذروة أكبر من 14 مليمول / لتر وكان النظير بين 4.5 و 8.0 مليمول / لتر - إما أن نحافظ على نفس الجرعة ونتحقق مرة أخرى في غضون أسبوعين أو نزيد الجرعة بنسبة 10٪ أو 0.5 وحدة / كجم
• إذا كانت الذروة> 14 مليمول / لتر والنظير> 8.0 مليمول / لتر - نزيد الجرعة بنسبة 1-25٪

بعد تعديل الجرعة ، نبقى مرة أخرى على الجرعة الجديدة لمدة 7-10 أيام (أو أكثر) قبل إجراء تقييم حول التحكم في الأعراض والحاجة إلى مزيد من منحنيات / تعديلات الجلوكوز. 

سنقوم بتعديل الجرعة ببطء حتى يصبح كلبك مصابًا بمرض السكري. لا يعني التحكم الجيد أننا بحاجة إلى الوصول إلى مستويات السكر في الدم الطبيعية أو المثالية.

إن تعريف مريض السكر الخاضع للرقابة هو عدم وجود علامات سريرية وعدم وجود نوبات من نقص السكر في الدم

يبدو أن بعض الكلاب يتم التحكم فيها من اليوم الأول ، والبعض الآخر يستغرق أسابيع ، وحتى أشهر حتى يتم التحكم فيها. قد يكون من الصعب للغاية السيطرة على بعض الكلاب المصابة بحالات مرضية متزامنة (مثل مرض كوشينغ).

كيف تتم مراقبة مرض السكري عند الكلاب؟

يوصى بإجراء الفحوصات في العيادة كل شهر إلى ستة أشهر. لكن المراقبة الأكثر أهمية تتم بواسطتك في المنزل - من خلال مراقبة الأعراض. يمكن أن يكون اختبار الدم في المنزل مفيدًا ، ولكن إذا لم يكن هذا هو الشيء الذي يناسبك ، فلا بأس - فقط مراقبة الأعراض أمر جيد. 

من الممكن أن يصبح مرضى السكر الخاضع للرقابة خارج السيطرة من وقت لآخر ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث أمراض أخرى مثل الأنفلونزا أو المعدة.

ما هي علامات نقص سكر الدم عند الكلاب ؟

كما أن ارتفاع السكر في الدم له علامات كذلك  انخفاض السكر في الدم  هو مضر و له  علامات و هي:

• فقدان الشهية أو زيادة الجوع
• الارتباك والارتباك - قد يظهران عدم قدرة واضحة على إكمال المهام الروتينية الأساسية
• ضعف ، طاقة منخفضة ، فقدان للوعي
• نوبات (نادرة)
• القلق والأرق
• رعاش / يرتجف

علاج نقص سكر الدم عند الكلاب

إذا ظهرت على كلبك علامات نقص السكر في الدم  فاتباع الخطوات التالية:

•  الكلب و اعي ولديه القدرة على تناول الطعام : فقم بإطعامه وجبة. إذا كان غير قادر على الأكل ، ضع القليل من العسل أو شراب السكر على لثته حتى يصبح متيقظ بما يكفي لتناول طعامه الطبيعي. ثم اطعمه وجبة.
• إذا كان كلبك فاقدًا للوعي ، فافرك لثة بملعقة صغيرة من العسل أو شراب السكر. إذا استعاد وعيه ، أطعمه واحضره للفحص. قد تحتاج إلى البقاء  في للمراقبة لفترة من الوقت. إذا بقي فاقدًا للوعي أو بدأ في النوبة ، فاطلب المساعدة البيطرية على الفور!
• لا تعط جرعة أخرى من الأنسولين بعد أي نوبة من حالات نقص السكر في الدم حتى تستشير الطبيب البيطري

السبب الأكثر شيوعًا لنقص سكر الدم الذي نراه هو "الجرعات المزدوجة" من الأنسولين ، حيث يقوم أكثر من فرد من أفراد الأسرة بإعطاء الحقنة المقررة. تأكد من أن الجميع يعرف المسؤول عن حقن الأنسولين ومتى.

 مقالات مقترحة:

• بارفو الكلاب
• هشاشة العظام عند القطط مرض أكثر شيوعا مما تتوقعه
• أسباب القيء الدموي في الكلاب وعلاجه
• 22 سبب لوجود الدم الفاتح في براز الكلاب
• الديدان القلبية في الكلاب الأعراض و العلاج
• الأسعافات الأولية للسعات الحشرات للحيوانات الأليفة







إخلاء المسؤولية




•  هذا المحتوى إعلامي / تعليمي ولا يهدف إلى علاج أو تشخيص أي مرض أو حيوان مريض. 
• لا توجد ادعاءات بشأن سلامة أو فعالية المستحضرات المذكورة. تم وصف الأدوية  الواردة في هذا المحتوى من خلال نشرات الأدوية المرافقة. 
• نشجعك على التحدث مع الطبيب البيطري الخاص بك فيما يتعلق بالاستخدام المناسب لأي دواء.
•  هناك مستحضرات بيطرية غير مخصصة للاستخدام في الغذاء والحيوانات المنتجة للغذاء.
•  جميع أسماء المنتجات والشركات هي علامات تجارية ™ أو علامات تجارية مسجلة لمالكيها.استخدامها لا يعني أي انتماء أو تأييد من قبلهم.
• المعلومات الموجودة في alnwaeer.com ذات طبيعة مرجعية عامة حصريًا.
• لا تتجاهل النصائح البيطرية أو تؤخر العلاج نتيجة الوصول إلى المعلومات في هذا الموقع.