التأمين الصحي على الأسنان في المانيا

سوف يكسر معظم الناس سنًا أو سنين في مرحلة ما. وهذا لا يسبب ألم الأسنان فحسب، بل يضر أيضًا بالمحفظة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني. إذا كانت هناك حاجة إلى استبدال أحد الأسنان، فإن شركات التأمين الصحي القانوني لا تغطي التكلفة بأكملها في المانيا.

اعتمادًا على ما إذا كنت ستختار استبدال أسنان رخيصة مثل التاج المعدني أو زراعة باهظة الثمن، سيتعين عليك دفع مساهمة تتراوح بين 100 وبضعة آلاف من اليورو بنفسك.

يمكن أن يساعد التأمين الصحي الإضافي على الأسنان في المانيا ، سنشرح لك بسرعة وسهولة متى يجب عليك أو لا تستخدم مكملات الأسنان.

ما هي أطقم الأسنان التي تدفع شركات التأمين الصحي القانوني ثمنها؟

تساهم شركة التأمين الصحي القانوني في المانيا في تكاليف أطقم الأسنان وعلاج الأسنان. عادةً ما تحصل على تعويض كامل من التأمين الصحي الخاص بك مقابل علاج الأسنان، ولكن عادةً ما يتعين عليك دفع مبلغ مشترك مقابل أطقم الأسنان.

علاجات الأسنان هي جميع الإجراءات التي تحافظ على السن، على سبيل المثال حشو الأسنان أو علاج الجذر أو اللثة. إذا كان لديك تسوس في منطقة الأسنان الخلفية، فسوف تتلقى عادة حشوة الملغم.

أما في المنطقة الأمامية، فيدفع التأمين الصحي تكاليف الحشوة المركبة بلون الأسنان. ويتم تنظيم ذلك، من بين أمور أخرى، من خلال المبادئ التوجيهية العلاجية.

إذا كنت تريد خدمات أفضل، على سبيل المثال حشوة متطورة بدلاً من حشوة الملغم، فعليك أن تدفع الرسوم الإضافية بنفسك.

من ناحية أخرى ، تعتبر أطقم الأسنان ضرورية إذا كنت تفتقد أسنانًا بالفعل أو إذا كانت بحاجة إلى إعادة بنائها. ولهذا السبب تشمل علاج المتقدم للأسنان زراعة والتيجان والجسور والأطراف الاصطناعية. يتم أيضًا تضمين الحشوات، أي حشوات الأسنان عالية الجودة.

ومع ذلك، فإن شركات التأمين الصحي تشارك فقط في ما يسمى بالرعاية القياسية لأطقم الأسنان .

يمكن أن يكون هذا تاجًا معدنيًا أو جسرًا في حالة فقدان الأسنان الخلفية، أو طقم أسنان جزئي قابل للإزالة في حالة فقدان العديد من الأسنان. في إرشادات الدعم الثابت، حددت شركات التأمين الصحي وأطباء الأسنان العلاج الذي يعتبر رعاية قياسية وكم تبلغ قيمة الدعم الثابت لشركة التأمين الصحي .

المساهمة الخاصة لأطقم الأسنان

عندما يتعلق الأمر بأطقم الأسنان، يتعين عليك عادة أن تدفع جزءًا منها بنفسك. من حيث المبدأ، تدفع شركة التأمين الصحي 60 بالمائة من تكلفة الرعاية القياسية .

إذا تم ختم كتيب المكافأة الخاص بك لفحوصات الأسنان بشكل منتظم على مدى السنوات الخمس الماضية، فإن دعم الصندوق سيزيد إلى 70 بالمائة من الرعاية القياسية. أما كتيب المكافأة الذي يحتوي على طوابع على مدى عشر سنوات فهو 75 بالمائة .

إذا كنت مؤمنًا قانونيًا، فسوف تدفع ما لا يقل عن 25 إلى 40 بالمائة من تكلفة أطقم الأسنان بنفسك، حتى لو اخترت خيارًا أرخص. يوضح مثالنا أدناه التكاليف التي ستتكبدها باستخدام التاج المعدني. ومع ذلك، في حالات المصاعب ، ستدفع شركة التأمين الصحي ما يصل إلى 100 بالمائة من الفاتورة.

إذا قررت، بالتشاور مع طبيب أسنانك، إجراء ترميم عالي الجودة، على سبيل المثال زراعة بدلاً من جسر أو تاج أكثر جاذبية بصريًا مصنوع من السيراميك بدلاً من المعدن، فقد يكون ذلك أكثر تكلفة بكثير.

تدفع شركة التأمين الصحي نفس المبلغ مقابل عملية الزرع كما هو الحال بالنسبة للجسر. عليك أن تتحمل التكاليف الإضافية للعلاج الأكثر تكلفة بنفسك. على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في استبدال سن مفقود، فستحصل على إعانة مالية قدرها 609 يورو من شركة التأمين الصحي مع كتيب مكافأة لمدة عشر سنوات، بغض النظر عما إذا اخترت جسر الأسنان الذي يكلف 800 يورو، أو زراعة الأسنان الذي يكلف 3000 يورو.

سنشرح لك في الجزء السفلي من النص كيف يمكنك التوفير في أطقم الأسنان حتى بدون تأمين إضافي على الأسنان .

هل التأمين الإضافي على الأسنان يستحق ذلك؟

السؤال ما إذا كان التأمين الإضافي على الأسنان جديرًا بالاهتمام يعتمد إلى حد كبير على ما إذا كنت ستحتاج إلى الكثير من أطقم الأسنان باهظة الثمن في المستقبل.

لأن التأمين مكلف نسبيا. يتوفر عقد جيد يبدأ من حوالي 300 يورو سنويًا وما فوق. للمقارنة: يمكنك الحصول على تأمين المسؤولية الأكثر أهمية مقابل أقل من 60 يورو سنويًا.

على الرغم من أن أطقم الأسنان يمكن أن تكلف عدة آلاف من اليورو على مر السنين، إلا أن هذه النفقات نادراً ما تهدد الحياة. لذلك يجب عليك أولاً الاهتمام بجميع وثائق التأمين الأكثر أهمية قبل أن تفكر في عقد تكميلي للعناية بالأسنان.

السؤال الحاسم الذي عليك أن تطرحه على نفسك هو كيفية تقييم صحة أسنانك ؟.

فكر في عدد المرات التي واجهت فيها مشاكل في أسنانك في الماضي واطلب من طبيب أسنانك إجراء تقييم. التأمين الباهظ الثمن نسبيًا لا يؤتي ثماره إلا إذا كان لديك تكاليف عالية لأطقم الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التأمين الإضافي على الأسنان يكون مفيدًا فقط إذا كنت تقدر أطقم الأسنان باهظة الثمن والمواد الأنيقة. إذا كنت راضيًا عن الرعاية القياسية التي تقدمها شركة التأمين الصحي الخاصة بك، فيمكنك عادةً تغطية مساهمتك من المدخرات.

ومع ذلك، إذا كنت تحتاج فقط إلى تاج أو جسر كل بضع سنوات، فقد يكون من الأرخص أن تضع بعض المال جانبًا بشكل منتظم حتى تتمكن من استخدامه لدفع تكاليف علاج الأسنان الرئيسي في مرحلة ما.

من السهل جدًا القيام بذلك عن طريق إنشاء حساب نقدي يومي منفصل ثم تحويل مبلغ معين من حسابك الجاري إليه كل شهر. كمبدأ توجيهي بشأن مبلغ التحويل الشهري، يمكنك استخدام القسط الذي يتقاضاه مقدمو خدمات التأمين التكميلي على الأسنان الذين نوصي بهم .

تمامًا كما هو الحال مع التأمين التكميلي على الأسنان، فإننا نراقب أيضًا أفضل العروض لك في دليل المخصصات اليومية .

يمكنك التبديل من حل حساب التوفير إلى التأمين التكميلي على الأسنان في أي وقت. ومع ذلك، ليس من السهل العثور على الوقت المناسب للحصول على التأمين.

على الرغم من أن المساهمات أرخص بالنسبة للشباب، فمن غير المرجح أيضًا أن تحتاج إلى أطقم أسنان باهظة الثمن في هذا العمر. لكن لا تنتظر طويلاً، لأنه في معظم الحالات لن يدفع التأمين ثمن الأسنان المكسورة بالفعل. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد مبلغ السداد في السنوات الأولى بعد إبرام العقد.

ما هي المصيد مع التأمين التكميلي للأسنان؟

يجب أن تكون على دراية بالقواعد التالية قبل الحصول على تأمين إضافي على الأسنان:

إذا تقدمت بطلب للحصول على تأمين إضافي على الأسنان، فيجب عليك توضيح ما إذا كان طبيب أسنانك قد أوصى بالفعل بالعلاج أو ما إذا كان مخططًا له. التأمين لا يغطي العلاجات القادمة . هذا يعني أنه لا يمكنك الانتظار حتى يخبرك طبيب أسنانك بأنه يجب القيام بشيء ما بأسنانك قبل القيام بذلك.
حتى مع وجود تأمين إضافي على الأسنان، غالبًا ما يتعين عليك دفع جزء من الفاتورة بنفسك. وحتى مع التعريفات الجيدة، عادة ما تكون هناك مساهمة شخصية تتراوح بين 10 إلى 20 بالمائة. التأمين الذي يغطي الفاتورة بأكملها باهظ الثمن بشكل غير متناسب.
العديد من التعريفات لديها فترة انتظار . وهذا يعني أنك لن تتمكن عادة من المطالبة بأي فوائد لأطقم الأسنان في الأشهر الثمانية الأولى بعد إبرام العقد. ومع ذلك، هناك أيضًا وثائق تأمين تكميلية للأسنان بدون فترة انتظار .
بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع التعريفات تقريبًا تدفع مبالغ محدودة فقط في السنوات الثلاث إلى الخمس الأولى ، لذلك لن تتمكن من تمويل عملية تجديد كبيرة لأطقم الأسنان في البداية.
إذا كانت أسنانك في حالة سيئة للغاية والعديد منها مفقود، ففي الحالات القصوى قد لا تتلقى أي تأمين إضافي على الإطلاق.

بالنظر إلى هذه القيود، يجب عليك أن تفكر فيما إذا كان التأمين الإضافي على الأسنان منطقيًا بالنسبة لك شخصيًا.

مقارنة التأمين الإضافي على الأسنان: الفائزون بالسعر والأداء

قامت Finanztip بمقارنة التأمين التكميلي للأسنان في أغسطس 2023 وحددت التعريفات التي تقدم خدمات جيدة جدًا بسعر عادل. النتيجة: الفائزون بالأداء هم التعريفات المقدمة من Allianz (My Dental Protection 90)، (My Dental Protection 90 AR) وWürttembergische (Dental استبدال 90 + Dental Treatment Plus). الفائز هو تعريفة ZZ Pro90 من Huk-Coburg/ Huk24 . يمكنك أن تقرأ كيف تابعنا اختبارنا في نهاية هذا النص .

إذا كان لديك بالفعل تأمين تكميلي على الأسنان، فيجب عليك قراءة هذا القسم لمعرفة ما إذا كان الأمر يستحق التغيير بالنسبة لك.

هذا هو ما تكلفة التعريفات

وفقًا لمقارنتنا، تتراوح تكلفة التعريفات الجيدة بين 20 و40 يورو شهريًا، حسب العمر . ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تظل المساهمة المتفق عليها كما هي. وتنص معظم التعريفات على أن المساهمة تزداد كل بضع سنوات. أربع من توصياتنا تتبع أيضًا هذا النموذج.

بالنسبة لتعرفة Allianz (My Dental Protection 90 AR)، هناك مساهمة ثابتة على مدار المدة بأكملها. وذلك لأنك توفر ما يسمى بأحكام التقاعد ، مما يعني أن المساهمة لم تعد تزيد بسبب العمر.

ومع ذلك، هذا يعني أن المساهمات تكون أكثر تكلفة قليلاً منذ البداية. لاحظ أن Allianz تقدم أيضًا تعرفة مع مساهمات متزايدة (My Dental Protection 90). نوصي أيضًا بهذه التعريفة.

حتى تتمكن من مقارنة التعريفات مع زيادة الأقساط بشكل أفضل على المدى الطويل، فإننا نقدم أيضًا متوسط قسط التأمين على مدى 30 عامًا في جدول الأسعار الخاص بنا.

اعتمادًا على مقدم الخدمة، يتطور السعر بشكل مختلف مع تقدم الشخص المؤمن عليه في السن.

المتصدران: أليانز وفورتمبيرجيش

لقد أذهلتنا التعريفات الجمركية من Allianz وWürttembergische بأدائها الجيد بشكل خاص. لقد حصلوا على أفضل نتيجة إجمالية في مقارنتنا. على الرغم من أن التعريفات ليست صفقات، إلا أنها تقدم خدمات جيدة جدًا بسعر معقول. لذلك، إذا كنت تريد خدمات جيدة بشكل خاص وكنت على استعداد للتعمق أكثر في أموالك، فأنت في أيد أمينة مع التعريفات الموصى بها.

تدفع أليانز 90 بالمائة من تكاليف أطقم الأسنان والترصيعات ، مخصومًا منها التكاليف التي يغطيها التأمين القانوني. لا يهم ما إذا كنت تحتفظ بكتيب المكافأة أم لا.
لا يوجد في التأمين فترة انتظار ، مما يعني أنه يمكنك المطالبة بالمزايا مباشرة بعد إبرام العقد.
ومع ذلك، يتم تحديد الفوائد في السنوات الأولى من التأمين . في السنة الأولى من التأمين، سيتم تعويضك بمبلغ يصل إلى 1000 يورو، وفي العامين التاليين يزيد المبلغ بمقدار 1000 يورو أخرى.
بعد ثلاث سنوات من التأمين، ستحصل بالفعل على المزايا الكاملة – دون أي حدود .

في المقارنة التي أجريناها، كانت Allianz في المقدمة: مع جميع التعريفات الأخرى التي قمنا بفحصها، عليك الانتظار لفترة أطول قبل أن تتمكن من الاستفادة من المزايا الكاملة.

كن حذرًا مع الأسنان المفقودة: تفرض شركة Allianz رسومًا إضافية على ما يصل إلى ثلاثة أسنان مفقودة كحد أقصى. بدءًا من السن الرابعة المفقودة فصاعدًا، لم يعد من الممكن الحصول على تأمين إضافي على الأسنان.

تعرفة Allianz متاحة باشتراكات متزايدة (My Dental Protection 90) واشتراكات ثابتة (My Dental Protection 90 AR).

في هذا القسم نشرح بالتفصيل مزايا وعيوب الخيارين. عند إبرام صفقة عبر الإنترنت، تأكد من اختيار "بدون شرط العمر" أو "مع شرط العمر" حسب احتياجاتك.

كان لـ Württembergische أيضًا نتيجة إجمالية جيدة جدًا في المقارنة التي أجريناها. يقوم التأمين بتعويض أطقم الأسنان والتطعيمات بنسبة 90 بالمائة أقل مما يدفعه التأمين القانوني. ومع ذلك، لا يتم منح أي تعويض عندما يتعلق الأمر باستبدال الأسنان التي لم يتم تركيبها.
لا يوجد أيضًا وقت انتظار في Württembergische . ومع ذلك، لن تحصل على المزايا الكاملة لهذه التعريفة إلا اعتبارًا من السنة الخامسة فصاعدًا. تدفع شركة التأمين مبالغ عالية جدًا نسبيًا في السنوات القليلة الأولى: في السنة الأولى تدفع 1500 يورو، وفي السنوات التالية تزيد الحدود بمقدار 1500 يورو لكل منهما. يمكنك الحصول على تعويض يصل إلى 4500 يورو في السنة الثالثة فقط من التأمين.
ميزة Württembergische : تقوم أيضًا بدفع فواتير طب الأسنان التي تتجاوز جدول الرسوم لأطباء الأسنان (GOZ). توصياتنا الأخرى تدفع فقط الفواتير التي تصل إلى حدود GOZ. إذا وافق طبيب أسنانك على دفع رسوم أعلى معك مما تنص عليه GOZ، فستدفع Württembergische أيضًا هذه الرسوم الإضافية.
التأمين التكميلي على الأسنان في Württembergische هو التوصية الوحيدة من توصياتنا التي لا يمكنك الحصول عليها عبر الإنترنت. للحصول على بوليصة، يجب عليك الاتصال بشركة التأمين مباشرة، على سبيل المثال باستخدام نموذج الاتصال.

الفائزون بالجوائز لدينا: Huk-Coburg وHuk24

أقنعتنا تعريفات Huk-Coburg وHuk24 بعرض رخيص بشكل خاص .

المساهمات أقل بكثير مما كانت عليه في Allianz وWürttembergische. ولكن عليك تقديم بعض التنازلات عندما يتعلق الأمر بالأداء. بشكل عام، لا تزال التعريفات توفر ظروفًا قوية.

وتعوض التعريفات أيضًا 90 بالمائة من تكاليف أطقم الأسنان، ناقصًا مزايا التأمين الصحي القانوني.

إذا ذهبت إلى طبيب أسنان يتعاون مع شركة التأمين، فإن السداد يزيد إلى 100 بالمائة. وهذا ينطبق أيضًا على مختبرات طب الأسنان. يمكنك العثور على شركاء الصحة على موقع Huk-Coburg.

ومع ذلك، فإن سداد تكاليف المواد والمختبرات يقتصر على المعدلات القصوى المنصوص عليها في قائمة الأسعار والأداء في شروط التأمين. التعريفات الأخرى التي نوصي بها لا تحتوي على هذا القيد.

في السنوات الخمس الأولى من التأمين، يتم تحديد المزايا في تعريفة ZZ Pro 90. في السنة الأولى، الحد الأقصى هو 1000 يورو؛ وفي السنوات التالية يزيد المبلغ بمقدار 1000 يورو أخرى.

الحدود تختفي فقط في السنة السادسة من التأمين. يتم استبعاد الفجوات الموجودة في الأسنان التي كانت موجودة بالفعل عند إبرام العقد من التغطية التأمينية.

بالنسبة للخدمات التي لا تندرج تحت أطقم الأسنان ولكنها تعتبر علاجًا للأسنان ، فإن التعريفة تعرض ميزانية لا تتجاوز 200 يورو سنويًا . وبمجرد استنفاد مبلغ الـ 200 يورو، يتعين عليك دفع كافة التكاليف الإضافية من جيبك الخاص. عندما يتعلق الأمر بعلاج الأسنان، فإن التعريفات الأخرى الموصى بها تقدم خدمات أكثر شمولاً.

في اختبارنا الأخير من عام 2021، أوصينا بتعريفات Ottonova Zahn 85 وGenerali Plan Z1 وHallesche Megadent وHuk-Coburg/Huk24 ZZPro90.

فقط Huk/Huk24 وصل إلى توصياتنا مرة أخرى. ومع ذلك، هذا لا يعني أن التعريفات الأخرى تقدم الآن خدمات أسوأ. ومع ذلك، في اختبارنا، تبين أن التعريفات الجمركية Allianz وWürttembergische قوية وغير مكلفة بشكل خاص، وبالتالي تجاوزت غالبية توصياتنا السابقة.

ومع ذلك، فإن تغيير التأمين الخاص بك ليس ضروريًا تمامًا، وفي كثير من الحالات قد يكون ذلك غير مناسب لك :

لديك تعريفة مع أحكام التقاعد: تغيير التأمين سيؤدي إلى فقدان أحكام التقاعد التي دفعتها. لا يمكن ترحيل أحكام التقاعد إلى العقد التالي.
أسنانك أسوأ: إذا تدهورت حالة أسنانك في هذه الأثناء، فمن المحتمل أن يكون تغيير التأمين الخاص بك أمرًا صعبًا على أي حال.
هناك علاجات باهظة الثمن: إذا كنت تتوقع بالفعل علاجات باهظة الثمن، فيجب عليك الالتزام بالتأمين الخاص بك. العديد من التعريفات لديها فترة انتظار ولا تسدد إلا مبالغ صغيرة في السنوات القليلة الأولى. عادة ما تبدأ هذه الفترات مرة أخرى عند تغيير العقد. بالإضافة إلى ذلك، لا يدفع التأمين الجديد إذا كان طبيب أسنانك قد أوصى بالفعل بالعلاج.
ومع ذلك، إذا كنت قد أبرمت العقد مؤخرًا فقط، فلا يزال بإمكانك التفكير في التغيير. توصياتنا ليس لها فترات انتظار . حتى تتمكن من الاستفادة من الخدمات مباشرة. ومع ذلك، فإن مبلغ الفوائد في السنوات الثلاث إلى الخمس الأولى محدود.

ما الذي يجب الانتباه إليه عند اختيار التأمين الإضافي على الأسنان؟

إذا قررت الحصول على تأمين إضافي على الأسنان، فلا ينبغي عليك أن تنظر فقط إلى السعر، بل قبل كل شيء إلى الخدمات. غالبًا ما تحتوي العروض الرخيصة بشكل خاص على العديد من المزالق. نذكر أدناه النقاط المهمة.

تعويضات عالية لأطقم الأسنان

يمكن التأمين على مجموعة واسعة من الخدمات من خلال عقد تكميلي للأسنان: بدءًا من التنويم المغناطيسي عند طبيب الأسنان وحتى الجبائر ضد طحن الأسنان وحتى التنظيف الاحترافي للأسنان. ومع ذلك، فإن التكاليف الأكبر تأتي من أطقم الأسنان.

ولهذا السبب من المهم جدًا أن تقدم الخطة خدمات جيدة عندما يتعلق الأمر بتوفير الغرسات والجسور والتيجان . تقوم شركات التأمين الجيدة على الأسنان أيضًا بدفع تكاليف التطعيمات، أي الحشوات المناسبة بدقة والمصنوعة من البلاستيك أو السيراميك أو الذهب أو التيتانيوم. وهذا أمر منطقي أيضًا، لأن التطعيمات عالية الجودة يمكن أن تكلف ما بين 600 إلى 700 يورو. ومع ذلك، فإن التأمين الصحي القانوني يدفع فقط نفس تكلفة حشو الملغم.

ومع ذلك ، فإن الخطط التي تقدم تعويضًا بنسبة 100 بالمائة لأطقم الأسنان باهظة الثمن بشكل خاص . ولذلك فإننا نفترض أنه من المفيد في كثير من الحالات اختيار تعريفة ذات سداد أقل قليلاً ودفع المساهمة المتبقية من الاشتراكات التي تم توفيرها. ولهذا السبب، نوصي بالتعريفات التي تغطي 90 بالمائة من مبلغ الفاتورة.

يرتب بعض مقدمي الخدمة فوائدهم بناءً على مدى انتظام الشخص المؤمن عليه في إجراء فحوصات الأسنان السنوية. يضمن كتيب المكافآت المختوم باستمرار حصولك ليس فقط على دفعة مشتركة أعلى مع تأمينك الصحي القانوني، ولكن أيضًا مع تأمينك التكميلي الخاص.

من المؤكد أن التأمين التكميلي على الأسنان لا يغطي الرعاية القياسية فحسب، بل يغطي أيضًا التكاليف الإضافية للمواد الأكثر تكلفة أو أطقم الأسنان ذات الجودة الأعلى. التعريفة التي تعلن عن "مضاعفة مزايا التأمين الصحي" لا تستحق العناء. لأنه حتى مضاعفة إعانة التأمين الصحي لا تكفي لتمويل أطقم أسنان باهظة الثمن.

خدمات علاج الأسنان

بالإضافة إلى أطقم الأسنان، يمكن للعديد من مقدمي الخدمات أيضًا تأمين خدمات أخرى. يغطي التأمين أيضًا، على سبيل المثال، تكاليف الحشوات البلاستيكية بلون الأسنان أو علاجات الجذر أو اللثة (إجراءات ضد التهاب اللثة المزمن)، والتي لا يغطيها التأمين الصحي القانوني. وفي كثير من الحالات، يتم تغطية هذه العلاجات أيضًا عن طريق التأمين الصحي.

لقد أخذنا أيضًا هذه الخدمات في الاعتبار عند مقارنة Finanztip للتأمين التكميلي على الأسنان، ولكن بوزن أقل لأن تكاليف أطقم الأسنان عادة ما تكون أعلى بكثير.

غالبًا ما يتم تضمين العلاج الوقائي للأسنان

يمكنك أيضًا دفع تكاليف تنظيف الأسنان الاحترافية بنفسك، ولكن لا يلزم وجود تأمين إضافي على الأسنان. لذا، إذا كنت مهتمًا فقط بتنظيف الأسنان السنوي، فمن الأفضل توفير المال لتغطية تكاليف التأمين الإضافي على الأسنان. لأن التأمين عادة ما يكون أكثر تكلفة من تنظيف الأسنان السنوي. توفر العديد من شركات التأمين الصحي القانوني أيضًا دعمًا لتنظيف الأسنان الاحترافي السنوي (PZR).

ومع ذلك، فإن العديد من التعريفات التكميلية الجيدة لطب الأسنان تشمل دعمًا لتنظيف الأسنان. جميع التعريفات التي نوصي بها تساهم في تكاليف PZR. يجب عليك بعد ذلك استخدام هذا بانتظام، حيث تقوم شركة التأمين عادةً بتضمين رسوم إضافية لتنظيف الأسنان في القسط الشهري .

انتبه إلى حدود السداد

في السنوات القليلة الأولى بعد الحصول على التأمين، تقتصر المبالغ المستردة من تأمين الأسنان الإضافي على مبالغ صغيرة. لذلك عليك أن تفكر مليًا في الخدمات التي تستخدمها ومتى. التعريفات التي نوصي بها تدفع ما لا يقل عن 1000 يورو في كل سنة من سنوات التأمين الأربع الأولى.

في الأساس، كلما زادت الفوائد في السنوات القليلة الأولى، كلما كان ذلك أفضل. ومن المفيد أيضًا أن يتم تطبيق حدود السداد لأقل عدد ممكن من السنوات ، على سبيل المثال ثلاث سنوات فقط بدلاً من خمس. وبعد ذلك، لا ينبغي أن يكون هناك حد أقصى سنوي للتعويضات.

حتى لو لم تعد حدود المزايا للفترة الأولية سارية، فإن تأمين الأسنان التكميلي عادة ما يدفع فواتير تصل إلى مبلغ معين فقط. كقاعدة عامة، يعتمد التأمين على الحد الأقصى المطبق لجداول رسوم الأطباء وأطباء الأسنان. يمكن أن تؤدي مبالغ الفاتورة المفرطة للمواد أو المختبر الذي يصنع أطقم الأسنان إلى تخفيضات في التأمين. ومن خلال توصياتنا، يقوم Württembergische Kleider بدفع الفواتير التي تتجاوز الحد الأقصى للأسعار.

ولذلك فمن الأفضل دائمًا تقديم تقدير تكلفة طبيب أسنانك ، أو ما يسمى بخطة العلاج والتكلفة، إلى شركة التأمين قبل بدء العلاج . وسوف يقومون بعد ذلك بإبلاغك بشكل ملزم بالتكاليف التي سيغطيونها.

تأمين تكميلي للأسنان بدون انتظار

العديد من التعريفات لديها فترة انتظار مدتها ثمانية أشهر . وهذا يعني أن التأمين لن يدفع تكاليف العلاج إلا بعد هذه الفترة. بهذه الطريقة، يريد مقدمو الخدمة منعك من إبرام العقد فقط عندما تكون لديك بالفعل مشاكل في الأسنان. غالبًا ما تتنازل شركة التأمين عن فترة الانتظار إذا أثبتت من خلال فحص الأسنان أن أسنانك في حالة جيدة.

ومع ذلك، فإن بعض شركات التأمين الإضافية على طب الأسنان تتنازل بشكل عام عن فترة الانتظار، بما في ذلك جميع توصياتنا Allianz (My Dental Protection 90)، Allianz (My Dental Protection 90 AR)، Württembergische (Dental استبدال 90 + Dental Treatment Plus)، Huk24 (ZZ Pro90) التعريفة ) .

بغض النظر عن وقت الانتظار، ينطبق ما يلي دائمًا: لا توجد أموال للعلاجات التي نصحك طبيب أسنانك بشكل واضح بإجرائها قبل الحصول على التأمين أو للعلاجات التي بدأها بالفعل.

خذ القضايا الصحية على محمل الجد

عند التقدم للحصول على تأمين إضافي على الأسنان، يجب عليك الإجابة على بعض الأسئلة الصحية . هذه ليست واسعة النطاق كما هو الحال مع شركات التأمين الأخرى، ولكن لا يزال يتعين عليك الإجابة بأمانة وضمير حي. في أسوأ السيناريوهات، يمكن أن تفقد التغطية التأمينية الخاصة بك إذا قدمت معلومات غير صحيحة.

تسأل شركات التأمين عادةً عن الأسنان المفقودة وأطقم الأسنان القابلة للإزالة وعمر أطقم الأسنان الموجودة . إذا كنت في شك، اسأل عيادة طبيب أسنانك إذا كنت لا تتذكر بالضبط. عليك أيضًا أن تذكر ما إذا كان قد نصحك بالفعل بالخضوع للعلاج.

تختلف كيفية تعامل مقدمي الخدمة مع معلوماتك. يستبعد البعض الأسنان المفقودة من التغطية التأمينية، بينما يسمح لك البعض الآخر بتأمين الأسنان المفقودة مقابل رسوم إضافية أو حدود سداد أقل في السنوات الأولى. إذا كان لديك أربعة أسنان مفقودة ولم يتم استبدالها، فغالبًا ما يصبح من الصعب الحصول على عقد على الإطلاق.

حتى لو كنت ترتدي أطقم أسنان قابلة للإزالة، فسوف تحصل على ظروف جيدة مختلفة من شركات التأمين المختلفة. يعالج العديد من مقدمي الخدمة أطقم الأسنان القابلة للإزالة مثل الأسنان المستبدلة ويؤمنونها. ومع ذلك، فإن البعض أيضًا يساوي بين أطقم الأسنان القابلة للإزالة والأسنان المفقودة أو يرفض بشكل عام العملاء الذين يستخدمون أطقم الأسنان.

غالبًا ما تزيد المساهمات مع تقدم العمر

تقوم شركات التأمين التكميلي على طب الأسنان بحساب أقساط التأمين الخاصة بها بطريقتين: تقوم بعض التعريفات بحفظ جزء من القسط (ما يسمى بأحكام السن ) لضمان عدم زيادة الأقساط بشكل كبير مع تقدم العمر. وهذا يعني أن لديهم مساهمة ثابتة، ولكنهم أكثر تكلفة قليلاً في البداية. ومع ذلك، فإن معظم التعريفات لا تتضمن عنصر الادخار هذا. إنها أرخص بالنسبة للعملاء الشباب، ولكنها تكلف أكثر بكثير مع تقدمهم في السن.

كلا الخيارين لهما مزايا وعيوب . من خلال التعريفات ذات المساهمات الثابتة وأحكام التقاعد، يمكنك تقدير ما إذا كان لا يزال بإمكانك تحمل تكاليف التأمين التكميلي على الأسنان حتى مع تقدمك في السن. ومع ذلك، ستكون قد دفعت جزءًا من التوفير مجانًا إذا قمت بإلغاء العقد. ثم يتم فقدان الأموال التي دفعتها مقدمًا لك. وهذا يعني أنك أقل مرونة وأكثر ارتباطًا بشركة التأمين الخاصة بك.

تتمثل ميزة التعريفات ذات الأقساط المتزايدة في أنه يمكنك إلغاؤها دون خسائر والتحول إلى التعريفة ذات نسبة أداء أفضل للسعر. وينطبق الشيء نفسه إذا قررت في مرحلة ما أنك لم تعد بحاجة إلى تأمين الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، فإن اختيار هذه العروض أكبر بكثير.

من المهم أن تعرف : بغض النظر عن الخيار الذي تختاره، ليس هناك ضمان بأن المساهمات سوف تتطور كما هو متوقع في بداية العقد. يمكن لمزود الخدمة زيادة قسط التأمين الخاص بك إذا كان عليه إنفاق أموال أكثر على الخدمات مما كان متوقعًا في بداية العقد. يمكن أن ترتفع التكاليف، على سبيل المثال، لأن العلاجات أصبحت أكثر تكلفة أو لأن عملاء التأمين يختارون بشكل متزايد أطقم أسنان باهظة الثمن. يمكن أن يحدث بعد ذلك أن تحصل على زيادة في قسط التأمين ، بغض النظر عما إذا كنت مؤمنًا بتعرفة بقسط ثابت أو قسط متزايد تدريجيًا.

كيف تحصل على أطقم أسنان بأرخص تكلفة في المانيا ؟

حتى بدون تأمين الأسنان، هناك طرق مختلفة لتقليل تكلفة زيارة طبيب الأسنان.

لأصحاب الدخل المنخفض

إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة أطقم الأسنان، فلن تضطر إلى العيش مع أسنان سيئة. لدى شركات التأمين الصحي القانونية أحكام مشقة لأصحاب الدخل المنخفض. ينظم ما يلي: إذا كان دخلك الإجمالي أقل من 1358 يورو شهريًا (اعتبارًا من عام 2023)، فسيغطي التأمين الصحي القانوني تكاليف الرعاية القياسية بالكامل.

إذا كان أحد الأقارب يعيش في منزلك، فإن حد الدخل يرتفع إلى 1867.25 يورو. ولكل قريب إضافي، يزيد الحد بمقدار 339.50 يورو إضافية (اعتبارًا من عام 2023).

حتى لو تجاوزت الحد الأدنى للدخل، يمكنك الحصول على دعم متزايد من شركة التأمين الصحي . لن يغطي هذا الفاتورة الكاملة للرعاية القياسية، ولكنه سيضيف مبلغًا أكثر من المعتاد اعتمادًا على ظروفك المالية وتكاليف طب الأسنان.

للاستفادة من نظام المشقة، يجب عليك تقديم طلب إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك. يمكنك قراءة كيفية عمل ذلك في دليلنا للحالات الصعبة لأطقم الأسنان .

لأصحاب الدخل العادي

يمكنك أيضًا توفير تكاليف طب الأسنان عن طريق اختيار مزود التأمين الصحي القانوني الخاص بك بحكمة. تقدم العديد من شركات التأمين الصحي خدمات إضافية طوعية للأسنان.

تقدم بعض الشركات دعمًا لتنظيف الأسنان بشكل احترافي، والذي يتعين عليك دفعه بالكامل بنفسك. مع شركات التأمين الأخرى ، تكون أطقم الأسنان أرخص إذا تم علاجك من قبل أطباء الأسنان الذين يتعاونون مع شركة التأمين. إذا كان لديك كتيب مكافآت تم الاحتفاظ به لمدة عشر سنوات دون أي ثغرات، فغالبًا ما تغطي شركة التأمين الصحي التكلفة الكاملة للرعاية القياسية.

وفي مقارنة كبيرة، قمنا بفحص شركات التأمين الصحي الوطنية فيما يتعلق بنسبة السعر إلى الأداء. يمكنك معرفة النتائج في دليلنا للتأمين الصحي القانوني .

حتى بدون تأمين الأسنان، هناك طرق مختلفة لتقليل تكلفة زيارة طبيب الأسنان.

لأصحاب الدخل المنخفض

لأصحاب الدخل العادي

بغض النظر عمن يتم التأمين عليك: إذا كان هناك علاج باهظ الثمن للأسنان، فيجب عليك مقارنة الأسعار . لأنه مع نفس النتائج، يمكن أن تختلف التكاليف بشكل كبير في الممارسات المختلفة. لذلك، احصل على تقدير التكلفة من عيادتين لطب الأسنان على الأقل. اسأل طبيب الأسنان عن مزايا وعيوب وتكاليف العلاج المقترح واسمح له أيضًا بشرح البدائل الأرخص.

ولكل شخص الحق في الحصول على رأي ثان ؛ ففي نهاية المطاف، من الصعب على الأشخاص العاديين أن يقيموا أي علاج منطقي وأي سعر مناسب. تقدم الخدمة الاستشارية للمرضى التابعة لجمعية طب الأسنان استشارات مجانية بشأن بدائل الأسنان وعلاجاتها. يمكنك أيضًا ببساطة الذهاب إلى عيادة أسنان أخرى أو مقارنة الأسعار عبر بوابة الإنترنت أو استخدام العروض المقدمة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك للحصول على رأي ثانٍ.

بالمناسبة: قد تتمكن من خصم نفقات أطقم الأسنان من الضرائب الخاصة بك باعتبارها نفقات غير عادية . بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات يمكن ذكر تكاليف التأمين الإضافي على الأسنان في الإقرار الضريبي .