الأمراض غير المعدية للجهاز البولي في القطط

هناك مجموعة متنوعة من الأمراض غير المعدية التي يمكن أن تصيب الجهاز البولي في القطط

كل هذه الأمراض والحالات يمكن أن تشكل تهديدات خطيرة لصحة قطتك. تابع القراءة لنتعرف على الأمراض غير المعدية للجهاز البولي في القطط.

تتمثل أهم وظيفة للكلى في تنقية الدم من الفضلات. عندما لا يحدث هذا بشكل صحيح ، يمكن أن تتراكم النفايات إلى مستويات خطيرة في الدم. وهذا ما يسمى آزوتيميا azotemia . 

• يمكن أن تحدث آزوتيميا بسبب تلف الكلى. 
• يمكن أن يكون أيضًا بسبب عوامل خارج الكلى ، بما في ذلك الجفاف وفشل القلب الاحتقاني  congestive heart failure.
•  يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة عدم قدرة البول على التدفق بشكل صحيح عبر المسالك البولية (على سبيل المثال ، عندما تسد حصاة مجرى البول).

أمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي

يمكن أن يؤدي المرض طويل الأمد أو المزمن إلى إتلاف الكلى بشدة بحيث لا تتمكن من العمل بشكل صحيح.

 هذا يحدث ببطء.

 غالبًا ما يستمر مرض الكلى المزمن لعدة أشهر أو سنوات قبل ظهور أي علامات على القط. 

نادرًا ما يوجد أي شيء يمكن للطبيب البيطري فعله لعلاج الضرر الحالي. 

في بعض الأحيان ، ينتج مرض الكلى المزمن عن مشكلة موروثة أو خلل موجود عند الولادة. 

من المرجح أن تعاني بعض سلالات القطط من هذه المشكلة ؛ ومع ذلك ، فهي في معظم الأحيان مشكلة تتعلق بالشيخوخة. بدءًا من سن 5 إلى 6 سنوات ، يصبح مرض الكلى المزمن أكثر شيوعًا ، حيث يصيب ما يصل إلى 35٪ من القطط المسنة.

 لا يبدو أن مرض الكلى المزمن غير الوراثي أكثر شيوعًا بين سلالات معينة أو بين الذكور أو الإناث.

مراحل مرض الكلى المزمن

يصنف  مرض الكلى المزمن إلى 4 مراحل بناءً على الاختبارات المعملية وعلامات مرض القط ونتائج الفحوصات الجسدية.

• في المرحلة الأولى 
• تتضرر الكلى (تراكم السموم الناجم عن سوء ترشيح الدم عن طريق الكلى) 
• ولكن آزوتيميا لم يتطور بعد ولم تظهر على القط أي علامات. 
• هذه هي المرحلة التي يكون فيها العلاج أكبر فرصة للنجاح.
•  ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود علامات على القطة ، نادرًا ما يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة.
•  في المرحلة الثانية 
• تقوم الكلى بتصفية الفضلات بشكل أبطأ بكثير من المعتاد ، وهناك تراكم للفضلات الكيماوية في الدم ، 
• ولكن معظم القطط لا تظهر عليها أي علامات. 
• تشمل العلامات التي قد تكون موجودة في هذه المرحلة زيادة كمية الماء في البول وزيادة حجم البول.
• في المرحلة الثالثة 
•  تتباطأ عملية التصفية بشكل أكبر ، وتتركز النفايات الكيميائية بشكل أكبر في الدم ،
•  وتظهر على القط علامات المرض.
• في المرحلة الرابعة 
•  المرحلة النهائية ، تلف الكلى المستمر وتراكم الفضلات في الدم.
•  بحلول هذا الوقت ، تشعر القطة بأنها مريضة جدًا وتتصرف بها.

يصنف  القطط المصابة بأمراض الكلى بناءً على وجود ارتفاع ضغط الدم أو البروتين في البول.

يعاني حوالي 20٪ من القطط المصابة بأمراض الكلى على المدى الطويل من ارتفاع في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للكلى وإصابة العينين والدماغ والقلب والأوعية الدموية أيضًا. 

يزداد خطر تلف الكلى والأعضاء الأخرى مع زيادة ضغط الدم. 

يمكن أن يشير وجود البروتين في بول قطتك إلى:

•  أن قطتك تعاني أو قد تصاب بأمراض الكلى أو التهاب في جميع أنحاء الجسم أو مرض التمثيل الغذائي أو السرطان أو الأمراض المعدية.
•  سيقوم الطبيب البيطري بإجراء اختبارات البول لمعرفة كمية البروتين الموجودة ، للمساعدة في تحديد علاج قطتك وفرص الشفاء.

سيساعد تحديد سبب مرض الكلى المزمن ، خاصة في المراحل المبكرة ، في تحديد العلاج المناسب والتوقعات المستقبلية لقطتك.

 الأسباب الشائعة لمرض الكلى المزمن

تشمل ما يلي:

• أمراض الجهاز الدوري (مثل ارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل في تخثر الدم ، وعدم وجود أكسجين كافٍ في الدم)
•  أمراض الكلى الأخرى مثل التهاب الحويضة والكلية 
• الانسدادات التي تسببها حصوات المسالك البولية 
•  الأورام. 
•  أي إصابة في الكلى يمكن أن تسبب أيضًا مرض الكلى على المدى الطويل. مهما كان السبب ، عادةً ما ينتج عن مرض الكلى المزمن تندب في الكلى ، والذي يزداد سوءًا تدريجيًا.

عادة لا تظهر على القطط أي علامات لأمراض الكلى حتى تصل إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة ، عندما تعمل الكليتان بأقل من 25٪ من سعتها المعتادة

 يُستثنى من ذلك القطط المصابة بأمراض أخرى تصيب الجسم كله أو الكلى التي تصبح ملتهبة أو مؤلمة بشكل غير عادي وتتسبب في القيء أو الألم.

 قد يكون الأطباء البيطريون قادرين على اكتشاف مشكلة في فحص الدم أو في الفحص البدني حتى قبل ظهور علامات الفشل الكلوي على القط. 

عادةً ما تكون العلامات المبكرة هي:

•  العطش الشديد 
• التبول. 

ومع ذلك ، قد تشير هذه العلامات إلى أمراض أخرى أيضًا ، ولا تبدأ في الظهور حتى المرحلة الثانية أو الثالثة. مع تقدم المرض على مدى شهور إلى سنوات ، 

تبدأ مشاكل أخرى. وتشمل هذه الأعراض :

• فقدان الشهية
• فقدان الوزن 
•  الجفاف 
• وتقرحات الفم 
•  الخمول 
•  القيء 
•  الإسهال.

لتشخيص أمراض الكلى المزمنة يجب القيام ببعض الاختبارات :

•  الأشعة السينية 
• الموجات فوق الصوتية 
• اختبارات البول والدم 
•  قياس ضغط الدم ، 
• الفحص البدني.

 تستخدم هذه الاختبارات أيضًا للتحقق من الاستجابة للعلاج ومراقبة المضاعفات المتعلقة بأمراض الكلى.

علاج مرض الكلى المزمن

• مع العلاج المناسب ، حتى القطط التي لديها أقل من 5٪ من وظائف الكلى الطبيعية يمكنها البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة.
•  العلاج الموصي به يعتمد على مرحلة المرض. يجب أيضًا تحديد المضاعفات وعلاجها ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو التهابات المسالك البولية.
•  خلال جميع مراحل المرض ، من المهم توفير الوصول المستمر إلى الماء وتشجيع تناول الطعام الكافي.
•  يجب أن ترى جميع القطط المصابة بأمراض الكلى الطبيب البيطري كل 6 إلى 12 شهرًا ، أو أكثر إذا كانت هناك مشاكل. خلال هذه الزيارات ، سيقوم الطبيب البيطري بتقييم وزن الجسم وترطيبه ، وقياس ضغط الدم ، وإجراء اختبارات على دم وبول القط.
• يجب أن ترى القطط في المرحلتين 2 و 3 الطبيب البيطري كل 3 إلى 6 أشهر.
•  خلال هذه المراحل ، قد يبدأ الأطباء البيطريون في التوصية بثقافات البول كل عام ، أو بشكل متكرر حسب الحاجة. التهابات المسالك البولية شائعة في القطط المصابة بأمراض الكلى ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم تلف الكلى.
•  اعتمادًا على نتائج الفحص البدني والاختبارات المعملية ، غالبًا ما تصبح الأدوية ضرورية خلال هذه المراحل.
•  قد يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي تجاري تم تطويره للقطط المصابة بأمراض الكلى المزمنة.
• في المراحل المتأخرة من مرض الكلى (الثالث والرابع) ، يجب أخذ القط إلى الطبيب البيطري كل شهر إلى ثلاثة أشهر. في هذه المرحلة ، ستركز العلاجات على تخفيف بعض علامات المرض بالأدوية المناسبة. قد يعلمك طبيبك البيطري إعطاء السوائل تحت الجلد (السوائل المحقونة تحت الجلد). 
• يوصي الأطباء البيطريون أحيانًا بالسوائل الوريدية أو أنابيب التغذية. 
• إذا لم تعمل هذه الإجراءات الداعمة على تحسين علامات قطتك ، فهناك عدد قليل جدًا من الخيارات وقد يتعين عليك التفكير في القتل الرحيم.
•  يمكن لآلات غسيل الكلى ، التي تقوم بوظيفة الكلى عن طريق تصفية الدم ، أن تطيل الحياة ، لكن غسيل الكلى غير ممكن بالنسبة لمعظم الحيوانات الأليفة.
•  نادرًا ما يتم إجراء عملية زرع الكلى وتتطلب أدوية مثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض الكلية الجديدة ، مما قد يسبب مشاكل أخرى.

إصابة الكلى الحادة (الفشل الكلوي الحاد)

Acute Kidney Injury (Acute Kidney Failure)

تحدث إصابة الكلى الحادة (قصيرة المدى أو المفاجئة) نتيجة التلف الكبير المفاجئ للكلى. 

يحدث هذا الضرر عادةً بسبب المواد الكيميائية السامة التي يستهلكها حيوانك الأليف أو تتراكم بسبب حالة غير طبيعية في جسم حيوانك الأليف.

 يمكن أن تتأثر وظائف الكلى أيضًا عندما لا تتلقى الكلى كمية كافية من الأكسجين ، مثل عندما تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم إلى الكلى. يمكن أن تتسبب بعض أنواع العدوى أيضًا في إصابة الكلى الحادة.

• قد تستهلك بعض القطط مواد كيميائية سامة ، مثل مضاد التجمد 
• أو النباتات السامة التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
•  يمكن أن تتسبب بعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو بعض المضادات الحيوية ، في تلف الكلى. هناك العديد من المواد والأطعمة في المنزل العادي والتي قد تكون آمنة للإنسان ولكنها خطرة على القطط والحيوانات الأليفة الأخرى .على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول كمية صغيرة من أي جزء من الزنبق (زهرة أو ورقة أو حبوب اللقاح ) إلى إصابة شديدة في الكلى في القطط.
• تأتي بعض المواد الكيميائية السامة من داخل جسم القطة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تراكم الكالسيوم أو مواد أخرى بسبب المرض في جزء آخر من الجسم. يمكن أن تستمر التأثيرات على وظائف الكلى من 1 إلى 8 أسابيع ، اعتمادًا على المادة (المواد) الكيميائية التي تسببت في الإصابة.

غالبًا ما تمر إصابات الكلى الخفيفة دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي التكرار أو الإصابة الشديدة إلى مرض الكلى المزمن.

 المراحل الأربع (من الأول إلى الرابع) لأمراض الكلى الحادة والمزمنة هي نفسها (انظر أعلاه). عادة ، لا يتم اكتشاف مرض الكلى الحاد حتى المرحلة الرابعة ، حيث يمكن أن تشمل العلامات:

•  فقدان الشهية 
• الاكتئاب 
• التجفاف 
• تقرحات في الفم 
• القيء 
• الإسهال 
• التبول بحجم أصغر من المعتاد.

من المهم تحديد ما إذا كان مرض الكلى حادًا أم مزمنًا ، وكذلك تحديد سبب المرض. ستساعد هذه المعلومات طبيبك البيطري في تحديد العلاج الأنسب.

 إذا كان طبيبك البيطري قادرًا على تحديد سبب إصابة الكلى ، فسيكون العلاج موجهًا لهذا السبب. 

القطط التي تعاني من الجفاف أو لا تأكل قد تتطلب سوائل في الوريد أو أنبوب تغذية. 

قد تكون الأدوية الأخرى ضرورية أيضًا. إذا لم تنجح أي من العلاجات المتاحة ، ولم تكن قطتك تنتج البول ببساطة ، فإن الخيارات الوحيدة المتبقية هي غسيل الكلى ، أو زرع الكلى ، أو القتل الرحيم.

تهدد إصابات الكلى الحادة الحياة ، ولن ينجو سوى نصف الحيوانات المصابة. ومع ذلك ، فإن الكلى لديها القدرة على استعادة وظيفتها إذا تمكنت القطة من النجاة من النوبة.

مرض الكبيبات

Glomerular Disease

الكبيبة هي أحد الهياكل الأساسية لوظيفة الكلى. يتكون من أوعية دموية خاصة تساعد على تصفية الدم.

 تحتوي كل كلية على الآلاف من هذه الهياكل

 يسبب مرض الكبيبات أحيانًا أمراض الكلى في القطط. يمكن أن يؤدي تلف أجزاء من الكبيبة إلى فقدان البروتين في البول ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات البروتين المسمى الألبومين في الدم.

 يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل أخرى ، مثل تورم الساقين وارتفاع نسبة الكوليسترول.
يمكن أن يحدث مرض الكبيبات بسبب الآثار طويلة المدى لارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ،

 يمكن أن يحدث مرض الكبيبات أيضًا نتيجة لاضطرابات أخرى مثل:

•   مرض الكلى المزمن 
•  فرط قشر الكظر (زيادة الكورتيزول) .
•  الداء النشواني.

 بعض أمراض الكبيبات تتم عن طريق المناعة ، أي بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للقطط لأجزاء من جسمها. 

في القطط ، غالبًا ما يرتبط مرض الكبيبات بالعدوى طويلة الأمد في حالات الإصابة بـ:

•  بفيروس ابيضاض الدم لدى القطط 
•  فيروس نقص المناعة لدى القطط 
• التهاب الصفاق المعدي 
•  الأمراض الالتهابية التي تصيب الجسم 
•  السرطان

الأعراض المرضية:

• غالبًا ما يؤدي المرض في الكبيبة إلى ظهور البروتين في البول.
•  يمكن أن ينتج أيضًا مستويات منخفضة من البروتين في الدم ،
•  وتراكم السوائل في البطن (الذي يمكن أن يسبب تورمًا مرئيًا) ،
•  ضيقًا في التنفس 
•  تورمًا في الساقين. 

تسمى هذه العلامات مجتمعة بالمتلازمة الكلوية.  فقدان البروتين عن طريق البول يمكن أن يسبب فقدان الأنسجة العضلية. يصاب العديد من القطط المصابة بمرض الكبيبات في نهاية المطاف بمرض الكلى من المرحلة الثالثة أو الرابعة. مرض الكلى في أي مرحلة يصاحبه وجود بروتين في البول غالبًا ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

سيبحث الطبيب البيطري عن مستويات غير طبيعية من البروتين والمواد الكيميائية الأخرى في بول ودم قطتك. يكشف الفحص البدني عادة عن خطأ ما ؛ ومع ذلك ، فإن العلامات غالبًا ما تكون غير محددة ويمكن أن تشير إلى أي مجموعة متنوعة من المشاكل. سيكون لدى معظم القطط أيضًا دليل على تراكم السوائل بشكل غير طبيعي في مكان ما من الجسم ، مثل البطن أو الصدر أو تحت الجلد.

غالبًا ما يلزم أخذ خزعة من الكلى لتحديد سبب مرض الكبيبات. عادة ما يتم قياس ضغط الدم لأن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) شائع مع مرض الكبيبات. قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية ، مثل الأشعة السينية ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، واختبارات الدم الخاصة ، في بعض الحالات لتحديد ، إن أمكن ، سبب المرض.


يختلف علاج مرض الكبيبات باختلاف السبب الأساسي. إذا كان مرض الكبيبات من خلال المناعة ، فيجب معالجة سبب المشكلة.

 إذا تعذر تحديد السبب ، فيمكن استخدام الأدوية التي تثبط جهاز المناعة في محاولة للحد من الضرر. 

غالبًا ما يوصي الأطباء البيطريون بطعام خاص وربما مدر للبول للقطط المصابة بحالة تسمى المتلازمة الكلوية. نظرًا لأن البروتين الموجود في البول يمكن أن يتسبب في تراكم النسيج الندبي في الكلى ، فمن المحتمل أن يحاول الطبيب البيطري الحد من كمية البروتين التي يتم التخلص منها من الجسم إلى البول. تشمل خيارات ذلك الحد من كمية البروتين في النظام الغذائي للقطط ووصف بعض الأدوية.

 بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم بالأدوية المناسبة.

التهاب المثانة العقيم (التهاب المثانة الخلالي السنوري ، التهاب المثانة في القطط مجهول السبب)

Sterile Cystitis (Feline Interstitial Cystitis, Feline Idiopathic Cystitis)

التهاب المثانة العقيم (ويسمى أيضًا التهاب المثانة السنوري مجهول السبب أو التهاب المثانة الخلالي السنوري ) هو التهاب المثانة البولية مجهول السبب. وقد أُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم مرض المسالك البولية السفلي للقطط مجهول السبب (مجهول السبب   Feline Lower Urinary Tract disease FLUTD) ومتلازمة المسالك البولية القطط.

 السبب غير معروف ، ولكن قد تلعب عوامل مثل القلق وهرمونات معينة والالتهابات الفيروسية والتوتر والنظام الغذائي والصفات الجينية دورًا.

 تتأثر كل من القطط الذكور والإناث.

تشمل علامات التهاب المثانة السنوري مجهول السبب:

•  التبول المتكرر 
•  والدم في البول 
•  والإجهاد أو الضيق أثناء التبول 
•  والتبول في أماكن غير مناسبة.
•  قد يحدث انسداد في المسالك البولية في ذكور القطط بسبب الإحليل الأطول والأضيق.

 يجب اعتبار ذلك حالة طبية طارئة ويتطلب عناية بيطرية فورية.

 تشمل علامات هذه الحالة:

•  المحاولات المتكررة غير الناجحة للتبول ، وصراخ القط في صندوق القمامة 
•  الخمول 
• وفقدان الشهية ،
•  الإحجام عن الحركة.

 عادة ما تختفي هذه العلامات في غضون 2 إلى 7 أيام. لسوء الحظ ، ستواجه حوالي نصف القطط المصابة نوبة أخرى في غضون عام ، ويمكن أن تحدث تكرار متعددة.

لتشخيص التهاب المثانة العقيم ، يجب على الأطباء البيطريين استبعاد الأسباب الأخرى لأمراض المسالك البولية ، مثل الالتهابات البكتيرية أو الأورام أو حصوات المسالك البولية .

 يعتمد التشخيص على التاريخ الكامل والفحص البدني ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية المناسبة.

 قد يشمل ذلك تحليل البول والزرع البكتيري للبول ، واختبارات الدم ، والأشعة السينية ، وتخطيط الصدى ، وتنظير المثانة.

نظرًا لأن سبب الحالة غير معروف ، فإن الهدف من العلاج هو تقليل شدة وتكرار النوبات.

•  قد تكون أدوية الألم والعقاقير الأخرى مفيدة في بعض الحالات.
•  قد يؤدي استخدام الفيرومونات (المنتجات التي تحاكي المواد الكيميائية "السعيدة" التي تطلقها القطط بشكل طبيعي) إلى تقليل إجهاد القطة.
•  يجب أن تحصل القطط على الكثير من المياه العذبة والنظيفة لتشجيعها على تناول الماء (حتى يكون بول القط أقل تركيزًا).
•  قد يساعد التغيير من الطعام الجاف إلى المعلب أيضًا في إضافة الماء.
• قد تقلل التغييرات البيئية أيضًا من إجهاد القطة المصابة. 
• وفر للقطط ملاذًا آمنًا (مثل جثم أو حاوية) حيث يمكنهم الاختباء من أي تهديدات متصورة (على سبيل المثال ، الأطفال أو الحيوانات الأليفة الأخرى أو الروائح الغريبة).
•  بالإضافة إلى ذلك ، اسمح للقطط بالوصول الكامل للطعام والماء وصناديق القمامة وأعمدة الخدش وأماكن الراحة ومناطق اللعب. هذا مهم بشكل خاص في الأسر متعددة القطط ، حيث يكون التنافس على هذه الموارد أمرًا شائعًا. يمكن أن يمنع تحفيز القطط على اللعب بالألعاب الملل.
•  يجب أيضًا السماح للقطط ببدء أي تفاعلات مع الأشخاص وإيقافها (بما في ذلك الملاعبة). 
• أخيرًا ، لا تعاقب القطط أبدًا على التبول (أو التبرز) خارج صندوق القمامة. من خلال تقليل إجهاد القطة ، يُعتقد أن هذه الجهود تقلل من شدة العلامات وتطيل الفترة الزمنية بين نوبات التهاب المثانة العقيم.

مشاكل الأنبوب الكلوي

Renal Tubular Problems

 تساعد الكلى السليمة الجسم على التخلص من الحمض عن طريق إنتاج بول شديد الحموضة.

 لا تستطيع الكلى المريضة التخلص من الحمض بشكل صحيح ، وبدلاً من التخلص منه في البول ، يتراكم هذا الحمض في الدم ، مما يؤدي إلى حالة تسمى الحماض اليوريمي uremic acidosis.

 يمكن أن يحدث هذا في القطط التي تعاني من إصابة مفاجئة في الكلى أو مرض الكلى طويل الأمد (المراحل 2 إلى 4). تعمل الأنابيب الكلوية بشكل طبيعي ، ولكن يوجد القليل منها لتحمض البول.

يمكن أن يتراكم الحمض أيضًا في الجسم عند وجود عيوب في الأنابيب الكلوية. وهذا ما يسمى بالحماض الأنبوبي الكلوي . وهذه العيوب نادرة الحدوث في القطط. قد يشمل العلاج أدوية لإعادة توازن كمية الحمض في الدم.

انسداد المسالك البولية

حتى عندما تعمل الكلى بشكل طبيعي ، يمكن أن يؤدي انسداد الجهاز البولي في أي نقطة أسفل الكلى إلى تراكم النفايات السامة التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى وتسبب المرض.

 في القطط ، السبب الأكثر شيوعًا هو "سدادة" تتكون من بروتين و / أو نفايات خلوية و / أو معادن متبلورة تسد مجرى البول. 

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى حصوات المسالك البولية أو الأورام  أو جلطات الدم في الحالب أو الإحليل.

• إذا تم حظر تدفق البول ، تصبح الكلية متضخمة بشكل غير طبيعي. 
• عندما يحدث هذا فجأة لكلتا الكليتين ، خاصةً عندما يكون البول مسدودًا تمامًا ، فإن القطة لا تعيش طويلًا. 
• عندما يكون الانسداد جزئيًا فقط ، أو يحدث فقط في جانب واحد ، غالبًا ما يبقى القط على قيد الحياة ولكن الكلى قد تتعرض لضرر دائم.
•  تصبح الكلى المصابة في نهاية المطاف أكياسًا عملاقة مملوءة بالبول عديمة الفائدة وقد تصاب بالعدوى. 
• قد يتضخم الحالب أيضًا بسبب احتباس البول. يحدث هذا غالبًا عندما يقع الانسداد في أسفل المسالك البولية وبعيدًا عن الكلى.

القطط التي تعاني من انسداد في المسالك البولية ستحاول التبول بشكل متكرر. ومع ذلك ، قد تكون هذه المحاولات مؤلمة وستؤدي فقط إلى إنتاج كميات صغيرة من البول.

 في كثير من الأحيان ، سيكون الدم موجودًا في البول.

 قد يكون لدى القطة المصابة بطن مؤلم ، وتفقد الاهتمام بالطعام ، وتصبح مكتئبة أكثر فأكثر. 

مع تقدم الحالة ، قد يتقيأ القط ويصاب بالجفاف. يمكن أن تسبب المستويات غير الطبيعية للكهارل (الاملاح) في الدم اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة (اضطرابات نظم القلب).

سيكون طبيبك البيطري قادرًا على تشخيص انسداد المسالك البولية المفاجئ بسهولة بناءً على العلامات والفحص البدني. قد تكون الأشعة السينية (مع أو بدون صبغة تظهر الكلى والمثانة) أو الموجات فوق الصوتية ضرورية أيضًا للتشخيص. عادة ما تتطلب القطط المصابة ، وخاصة تلك التي تعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، اختبارات الدم (لقياس مستويات الكهارل) وتخطيط القلب الكهربائي (اختبار يقيس الإشارات الكهربائية التي يصدرها القلب).


لاستعادة تدفق البول الطبيعي ، يجب إزالة الانسداد. في معظم الحالات ، يتم استخدام السوائل الوريدية لاستعادة توازن المواد الكيميائية المختلفة في الدم.

 غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لحل انسداد المسالك البولية. 

في بعض الأحيان ، يمكن إعادة انسداد مجرى البول إلى المثانة. إذا كان الانسداد عبارة عن حصوة ، فقد يلزم إزالته جراحيًا من المثانة.

 في أوقات أخرى ، لا يمكن تخفيف الانسداد ، ويجب إجراء عملية جراحية لفتح مجرى البول أو الحالب.

 في كثير من الحالات ، سيتم ترك موقع الجراحة داخل مجرى البول مفتوحًا بشكل دائم لتقليل مخاطر الانسداد في المستقبل. عادة ما يتم إدخال القطط إلى المستشفى لعدة أيام بعد إزالة الانسداد لأن المضاعفات خلال هذا الوقت شائعة.

إذا ظهرت على قطة علامات انسداد مجرى البول ، فمن الضروري طلب الرعاية البيطرية على الفور.

 قد تموت القطط المصابة بانسداد كامل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام دون علاج.

الأورام

الأورام التي تنشأ في الكلى والمسالك البولية ليست شائعة في القطط. يمكن أن تكون الأورام حميدة (غير ضارة) أو خبيثة (سرطانية).

أورام الكلى

عادة ما يتم اكتشاف الأورام الحميدة ، مثل الأورام الدهنية (الأورام الشحمية) أو الأورام المصنوعة من الأنسجة الليفية (الأورام الليفية) ، عن طريق الصدفة فقط ولا تتطلب العلاج. عادة لا تؤثر على صحة القط.

ورم الكلى الخبيث الأكثر شيوعًا هو الورم السرطاني الذي يبدأ في بطانة الأنابيب الكلوية. عادة  يظهر الورم في كلية واحدة فقط. 

تنتشر الأورام السرطانية التي تبدأ في الكلى بسرعة إلى الأعضاء الأخرى ، وخاصة الكلى المقابلة والرئتين والغدد الكظرية والكبد.


الأورام الأرومية

 هي أورام تتكون من خلايا شابة كانت سليمة من قبل ولا تنضج بشكل طبيعي. وبدلاً من ذلك ، تتحول هذه الخلايا إلى سرطان. تُعرف تلك التي تنشأ في الكلى باسم الأورام الأرومية الكلوية . (أسماء أخرى لهذا النوع من الورم هي ورم الكلية الجنيني ورم ويلمز). تظهر هذه الأنواع من الأورام في الحيوانات الصغيرة.

 تحدث الأورام الأرومية الكلوية عادةً في كلية واحدة فقط ، ولكنها تؤثر أحيانًا على الكليتين.

 يمكن أن تصبح كبيرة جدًا ؛ يمكن أن يشغل ورم أرومي كلوي واحد تقريبًا كل المساحة داخل بطن القطة المصابة. تنتشر الأورام الأرومية الكلوية عادةً إلى الغدد الليمفاوية القريبة والكبد والرئتين.

أورام الخلايا الانتقالية

هي سرطانات تظهر في بطانة أجزاء معينة من المسالك البولية ، بما في ذلك الحالب أو المثانة أو الإحليل أو مركز الكلى (يشار إليها باسم الحوض الكلوي).

 نادرًا ما تنشأ الأورام الخبيثة الأخرى في الكلى ، ولكن يمكن أن تشمل الأورام الوعائية (أورام من بطانة الأوعية الدموية) ، والساركوما الليفية (أورام النسيج الضام) ، وساركوما العضلات الملساء (أورام العضلات الملساء) ، وسرطان الخلايا الحرشفية (أورام الجزء الخارجي) طبقة من سطح الكلى).


قد تنتشر السرطانات التي تبدأ في أجزاء أخرى من الجسم إلى الكلى. (عندما ينتشر السرطان من عضو إلى آخر ، يُقال إنه ينتشر ويوصف السرطان نفسه بأنه نقيلي.) يمكن أن تظهر الأورام النقيلية في إحدى الكليتين أو كليهما.

 الساركوما اللمفاوية

هو نوع الورم الأكثر شيوعًا في الكلى. ما يصل إلى نصف القطط المصابة بسرطان الجهاز اللمفاوي هذا تصاب أيضًا بسرطان الكلى. 

في بعض الحالات ، يبقى السرطان في الأنسجة الليمفاوية والكلى فقط. في حالات أخرى ينتشر أيضًا إلى المخ أو الأنسجة الأخرى. 

عندما ينتشر السرطان إلى الكلى ، فإنه يأخذ شكل العديد من الأورام الصغيرة. يمكن أن يؤثر على الكليتين وقد يتسبب في أن تصبح الكلى كبيرة بشكل غير عادي وغير منتظمة الشكل. 

غالبًا ما تحدث الساركوما اللمفاوية في القطط جنبًا إلى جنب مع الإصابة بفيروس ابيضاض الدم لدى القطط.


عادة ما تكون علامات أورام الكلى عامة ويمكن أن تشير إلى العديد من الأمراض المختلفة. تشمل العلامات الشائعة

•  فقدان الوزن
•  وضعف الشهية 
• والاكتئاب
•  والحمى.
•  تظهر على بعض القطط "كتل" داخل البطن أو تضخم عام في البطن.
•  قد يحدث دم في البول أيضًا. سيحتاج طبيبك البيطري إلى التخلص من الأسباب الأخرى لهذه العلامات قبل تأكيد الإصابة بالسرطان.
•  في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب الأورام التي تظهر في كلتا الكليتين ضررًا كافيًا لدرجة أن القط ستظهر عليه علامات مرض الكلى في المرحلة المتأخرة .

قد يشك طبيبك البيطري في وجود ورم في الكلى بناءً على الفحص البدني والنظر الدقيق لعلامات قطتك في الأسابيع والأشهر السابقة للإصابة بالمرض.

 يمكن تأكيد هذا الشك من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الأشعة السينية المتباينة في المسالك البولية.

 يمكن أيضًا العثور على الخلايا السرطانية في البول أحيانًا. عادة ما تكون خزعة الورم ضرورية لتحديد نوعها.


عادة ، يجب استئصال أورام الكلى جراحيا. عادة ما يكون من الضروري إزالة الكلية المصابة بالكامل.

 تُعالج الساركوما اللمفاوية عادةً بالعلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة.

 إذا أصيب قطك بسرطان في المسالك البولية ، فسيقوم الطبيب البيطري بتقييم شدة حالة حيوانك الأليف ، والتوقعات المستقبلية لحيوانك الأليف ، وعوامل أخرى عند التوصية ببرنامج العلاج.

أورام الجهاز البولي السفلي

الأورام في الحالب والمثانة والإحليل نادرة في القطط. 

يبلغ متوسط ​​عمر القطط المصابة 9 سنوات. من المرجح أن تكون الأورام التي تتطور في الجزء السفلي من المسالك البولية خبيثة أكثر من الأورام الحميدة. 

تشمل الأورام الحميدة التي يمكن العثور عليها في الجزء السفلي من المسالك البولية 

• الأورام الحليمية (الثآليل ، أورام بطانة الأعضاء) 
• الأورام العضلية الملساء (أورام العضلات الملساء ، وتسمى أيضًا الأورام الليفية) 
•  الأورام الليفية العصبية (أورام الغمد الواقي الذي يحيط بالأعصاب) 
•  الأورام الوعائية (الدم) أورام الأوعية الدموية) ، 
• الأورام المخططة (نوع آخر من أورام العضلات الملساء)  
• الأورام المخاطية (أورام النسيج الضام البدائي).

النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة التي تبدأ في الجهاز البولي السفلي هو سرطان الخلايا الانتقالية .

 سرطانات الخلايا الانتقالية 

هي سرطانات تظهر في بطانة أجزاء معينة من المسالك البولية ، بما في ذلك الحالب والمثانة والإحليل والبروستاتا والحوض الكلوي.

 قد تظهر سرطانات الخلايا الانتقالية على شكل ورم واحد أو أورام متعددة شبيهة بالثؤلول يمكن رؤيتها على الأغشية المبطنة للمسالك البولية.

 بدلاً من ذلك ، قد تتطور هذه السرطانات في جميع أنحاء الحالب أو المثانة أو غدة البروستاتا أو الإحليل.

 بمجرد ظهورها ، فإنها تميل إلى النمو والانتشار بسرعة ، في أغلب الأحيان إلى العقد الليمفاوية والرئتين القريبة.

يمكن أن تسبب الأورام في الحالب والمثانة انسدادًا في البول ، والذي يمكن أن يعود إلى الكلى ويسبب ضررًا. تكون الأورام الموجودة في مجرى البول أكثر احتمالا من الأورام الموجودة في الحالب والمثانة لقطع مجرى البول فجأة.

 قد تترافق أورام المثانة والإحليل مع التهابات المسالك البولية التي لن تختفي على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية.


تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لسرطان المسالك البولية السفلية

•  وجود دم في البول. 
• التبول المؤلم أو البطيء أو الصعب.
•  والتبول المفرط.
•  قد تعاني القطط المصابة بحالب مسدود من ألم في البطن ،
•  وقد يشعر الطبيب البيطري بتضخم الكلى.
•  القطط المصابة بانسداد الحالب على كلا الجانبين أو مجرى البول المسدود قد تظهر عليها علامات تبول الدم (تراكم المواد الكيميائية السامة التي يتم التخلص منها عادة في البول).
•  أثناء إجراء الفحص ، قد يكون الطبيب البيطري قادرًا على اكتشاف جدار المثانة السميك ، أو الإحليل غير المنتظم ، أو الكتل الموجودة في مجرى البول.

عادةً ما تكشف الاختبارات المعملية على بول القط عن وجود دم في البول ، وفي بعض الأحيان تكشف عن عدوى بكتيرية أو عدوى أخرى تطورت بالإضافة إلى الورم.

 في بعض الأحيان ، يمكن العثور على الخلايا السرطانية في البول ، خاصة عندما يكون السرطان في الخلايا الانتقالية. قد يستخدم طبيبك البيطري التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية المتخصصة لتحديد وتقييم شدة الورم. مطلوب خزعة من الورم لتحديد نوعه.

الاستئصال الجراحي للورم ، إن أمكن ، هو أفضل علاج. غالبًا ما توجد سرطانات الخلايا الانتقالية في أجزاء مهمة من المثانة أو الإحليل ، وتتطلب إزالتها إعادة بناء المسالك البولية السفلية. 

يميل وقت البقاء على قيد الحياة إلى أن تكون هذه القطط قصيرة ، حتى مع الجراحة ، لأن الأورام تنتشر بسرعة وتعاود الظهور في كثير من الأحيان.

 قد يساعد العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. 

سترغب أنت وطبيبك البيطري في مناقشة خيارات العلاج ونوعية الحياة لقطتك أثناء العلاج وبعده.

مشاكل التبول

يمكن تصنيف مشاكل التبول إلى مشاكل في تخزين البول ومشاكل في التخلص من البول. 

سلس البول هو عدم القدرة على منع التبول أو السيطرة عليه.

•  يتسرب  البول من الحيوانات السلسة باستمرار أو أحيانًا دون أن تدرك ذلك.
•  قد تترك القطة المصابة بسلس البول بركة من البول حيث كانت مستلقية أو تقطر البول أثناء المشي. 
• قد يكون الفراء حول الفرج أو القضيب رطبًا ،
•  ويمكن أن يتسبب تقطر البول المستمر في حدوث التهاب وتحرق في البول في الجلد في هذه المناطق.

بالإضافة إلى مشاكل التبول التي تسببها أمراض الجهاز البولي ، قد تؤدي المشكلات السلوكية أيضًا إلى تبول القطة بشكل غير لائق. يمكن أن تبدو هذه العلامات مشابهة لتلك التي تسببها أمراض المسالك البولية.

مشاكل في تخزين البول

يتم تحديد مشاكل تخزين البول من خلال تسرب البول غير المناسب.

 يمكن أن تكون ناجمة عن عدة حالات مختلفة ، بما في ذلك 

• فشل عضلات المثانة في الاسترخاء بشكل مناسب ، 
• وعضلات مجرى البول التي لا تعمل بشكل صحيح ،
•  والعيوب الخلقية 
•  وإصابة أو تلف مجرى البول أو أجزاء أخرى من الجهاز البولي ، وتفيض في مجرى البول. مثانة.

يحدث سلس البول الإلحاحي عندما يتسرب البول خلال الأوقات التي يشعر فيها الحيوان بالحاجة إلى التبول على عكس تسرب البول عندما لا يكون الحيوان على علم به.

 عادة ما يحدث سلس البول الإلحاحي بسبب تهيج عضلة المثانة التي تطرد البول بالقوة. 

يحدث هذا عادة بسبب التهاب المثانة.

يمكن أن يتسبب ضعف العضلة العاصرة في مجرى البول (العضلة التي تفتح وتنغلق للسماح للبول بالمرور عبر الإحليل) أيضًا في حدوث سلس البول.

 على الرغم من أن الأمر يبدو متناقضًا ، إلا أن القطة يمكن أن تصاب بسلس البول إذا تم حظر مجرى البول جزئيًا ؛ يمكن أن يؤدي انسداد مجرى البول إلى رجوع البول وتفيض المثانة.

عادة ما يصبح سلس البول الناتج عن عيوب خلقية أو تشوه في الجهاز البولي واضحًا عندما تكون القطة صغيرة. 

مشاكل في إخراج البول

يمكن أن يكون لمشاكل إخراج البول عدة أسباب ، بما في ذلك

•  الانسداد الجسدي للإحليل بسبب الحصوات أو الزوائد أو النسيج الندبي 
•  قلة توتر العضلات في العضلات التي تطرد البول 
• أو المشاكل المتعلقة بالجهاز العصبي. 
• عادة ما تحاول القطط التي لا تستطيع التبول بشكل طبيعي التبول كثيرًا ، لكن التبول سيكون بطيئًا ومؤلماً وستخرج كمية صغيرة فقط من البول.
•  القطط التي تعاني من مشاكل في التبول قد تتطور أيضًا إلى سلس البول مع مرور الوقت. 
• إذا لم تفرغ المثانة بشكل صحيح ، يمكن أن تتمدد وتبدأ في التدفق والتسرب.

مشاكل عصبية

يمكن أن تحدث مشكلات التبول في بعض الأحيان بسبب:

•  تلف أو مرض يصيب الدماغ أو العمود الفقري 
•   تلف العصب الرئيسي في الحوض الذي يتصل بالمثانة 
•  قلة توتر العضلات في العضلات التي تخرج البول 
•   فرط التوتر العضلي في الحوض.

 عضلة تسمح للبول بالمرور عبر الإحليل. Dysautonomia هي حالة في القطط لا يعمل فيها الجهاز العصبي بشكل صحيح. إنه يؤثر على أجهزة الجسم المتعددة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلس البول.

 قد تصاب القطط التي تعاني من أي مشكلة في التبول العصبي بسلس البول بمرور الوقت إذا أصبحت المثانة ممتلئة جدًا وبدأت في التدفق ثم التسرب.

تشخيص وعلاج مشاكل التبول

• يمكن أن يساعد الفحص البدني الشامل وتاريخ سلوك القط الطبيب البيطري في تحديد ما إذا كانت قطتك تعاني من مشاكل تتعلق بالتبول.
•  قد يرغب الطبيب البيطري أيضًا في مشاهدة حيوانك الأليف وهو يتبول.
•  قد تكون الاختبارات المتخصصة ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية ، وتنظير المثانة (تصوير داخل مجرى البول والمثانة بكاميرا) ، أو الاختبارات العصبية مفيدة في بعض الحالات.
• يختلف علاج مشاكل التبول حسب السبب. 
• يمكن علاج سلس البول بالأدوية التي تستهدف الغشاء الموجود داخل مجرى البول (تسمى أدوية ناهض ألفا الأدرينالية). يمكن علاج سلس البول الإلحاحي بالأدوية التي تستهدف أعصابًا معينة (تسمى أدوية مضادات الكولين). 
• يمكن علاج عضلات المثانة الضعيفة بالأدوية التي تستهدف العضلات المترهلة (تسمى الأدوية الكولينية). قد تكون الأدوية الإضافية مفيدة أيضًا في الحالات التي يتم فيها تحديد مشاكل تنسيق العضلات.
• الانسداد الجسدي الكامل للإحليل هو حالة طبية طارئة. يختلف العلاج حسب الظروف. يمكن استخدام قسطرة لدفع الانسداد للخلف خارج مجرى البول إلى المثانة. قد يلزم إزالة الانسداد أثناء الجراحة. 
• القطط ذات عضلات المثانة التي ضعفت بسبب الإفراط في التعبئة والتمدد قد تتطلب قسطرة خاصة تبقى في مكانها ، أو توضع على فترات منتظمة كل بضع ساعات ، لمدة 3 إلى 7 أيام. هذا يسمح للمثانة بالتفريغ بشكل صحيح واستعادة قوة العضلات.
• في القطط التي فقدت فيها المثانة توتر عضلاتها بسبب مشاكل عصبية ، هناك القليل من الخيارات الطبية لاستعادة توتر العضلات. عادة ما يكون من الضروري للمالكين إفراغ المثانة عدة مرات في اليوم لبقية حياة الحيوان. في هذه الحالات ، ستحتاج إلى التدريب على التعبير عن المثانة بيديك.

إخلاء المسؤولية:

•  لا يُقصد بهذا الموقع أن يحل محل الاستشارة المهنية أو التشخيص أو العلاج من قبل طبيب بيطري مرخص. 
• إذا شعرت أن حيوانك الأليف قد يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو كنت قلقًا من أنه مريض ، فاتصل بالطبيب البيطري على الفور.
•  المعلومات الموجودة في alnwaeer. com ذات طبيعة مرجعية عامة حصريًا.
•  لا تتجاهل النصائح البيطرية أو تؤخر العلاج نتيجة الوصول إلى المعلومات في هذا الموقع.