مرض كوشينغ في الكلاب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

 
مرض كوشينغ في الكلاب



مرض كوشينغ، المعروف أيضًا باسم فرط قشر الكظر، هو اضطراب غدد صماء شائع يصيب الكلاب. ويحدث ذلك عندما ينتج الجسم كمية زائدة من الكورتيزول، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم وظائف الجسم المختلفة. سنناقش في هذه المقالة الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج لمرض كوشينغ في الكلاب. يمكن أن يساعد فهم هذه الحالة أصحاب الكلاب في التعرف على العلامات وطلب الرعاية البيطرية في الوقت المناسب وتوفير الإدارة المناسبة لأصحابهم ذوي الفراء.

مقدمة

أصبح كلبك العجوز يشرب كثيرًا مؤخرًا ويأكل كل شيء في الأفق. بالإضافة إلى ذلك، فهو يفقد شعره وله مظهر ذو بطن. تؤكد زيارة الطبيب البيطري وبعض الاختبارات التشخيصية أنه مصاب بفرط قشر الكظر، المعروف باسم مرض كوشينغ أو متلازمة كوشينغ. ينتج مرض كوشينغ عندما ينتج الجسم الكثير من هرمون يسمى الكورتيزول. يتم إنتاج الكورتيزول وتخزينه بواسطة الغدة الكظرية، وهما غدتان صغيرتان تقعان أعلى الكلى.

أسباب مرض كوشينغ في الكلاب 

يمكن أن يحدث مرض كوشينغ بسبب عاملين رئيسيين: فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية (PDH) وفرط قشر الكظر المعتمد على الغدة الكظرية (ADH).

  • فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية (PDH)
 PDH هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض كوشينغ في الكلاب، وهو ما يمثل حوالي 80-85٪ من الحالات. ويحدث ذلك عندما يتطور ورم حميد (ورم غدي) في الغدة النخامية، مما يحفز الإنتاج المفرط للهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). ACTH، بدوره، يحفز الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول الزائد.

  • فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة الكظرية (ADH)
 يحدث ADH عندما يتطور ورم داخل إحدى الغدد الكظرية أو كلتيهما، والتي تقع بالقرب من الكلى. هذه الأورام، المعروفة باسم أورام الغدة الكظرية أو أورام الغدة الكظرية، يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. تنتج أورام الغدة الكظرية الكورتيزول بشكل مستقل عن الغدة النخامية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الجسم.

أعراض مرض كوشينغ في الكلاب

يمكن أن يظهر مرض كوشينغ مع مجموعة واسعة من الأعراض، والتي يمكن أن تختلف في شدتها وتطورها. تشمل بعض العلامات والأعراض الشائعة لمرض كوشينغ في الكلاب ما يلي:

  • زيادة العطش والتبول (العطاش والبوال)
 غالبًا ما تشرب الكلاب المصابة بمرض كوشينغ المزيد من الماء وتتبول بشكل متكرر بسبب تأثيرات الكورتيزول على الكلى.

  • زيادة الشهية وزيادة الوزن
 يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكورتيزول إلى تحفيز الشهية، مما يؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة الدهون في الجسم، وخاصة في البطن.

  • انتفاخ البطن
 يمكن أن يتسبب مرض كوشينغ في ظهور البطن منتفخًا أو ذو بطن بسبب تراكم الدهون وتضخم الكبد.

  • ضعف العضلات وهزالها
 قد تعاني الكلاب المصابة بمرض كوشينغ من ضعف العضلات، مما قد يؤدي إلى انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة وفقدان كتلة العضلات.

  • تساقط الشعر وترققه
 يمكن أن يسبب مرض كوشينغ تساقط الشعر، خاصة في الجسم والذيل والظهر. قد يصبح الجلد رقيقًا وعرضة للكدمات.

  • ضعف التئام الجروح
 يمكن أن تؤدي مستويات الكورتيزول المرتفعة إلى إضعاف قدرة الجسم على شفاء الجروح، مما يؤدي إلى تأخير التئام الجروح وزيادة التعرض للعدوى.

  • اللهاث والأرق
 قد تظهر على الكلاب المصابة بمرض كوشينغ اللهاث المفرط والأرق وعدم القدرة على الاستقرار.

  • الالتهابات الجلدية والتهابات المسالك البولية
 يمكن أن يؤدي ضعف الجهاز المناعي والتغيرات في درجة حموضة الجلد الناتجة عن زيادة الكورتيزول إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجلد والمسالك البولية.

تشخيص مرض كوشينغ في الكلاب 

يتضمن تشخيص مرض كوشينغ في الكلاب عادةً مجموعة من العلامات السريرية والفحص البدني واختبارات تشخيصية مختلفة. فيما يلي الطرق المستخدمة بشكل شائع لتشخيص مرض كوشينغ:

  • التاريخ والفحص البدني
 سيقوم الطبيب البيطري بمراجعة التاريخ الطبي للكلب وإجراء فحص جسدي شامل، مع إيلاء اهتمام خاص لأي علامات مميزة لمرض كوشينغ.

  • اختبارات الدم
 تستخدم اختبارات الدم لقياس مستويات الكورتيزول والهرمونات الأخرى في مجرى دم الكلب. قد تشمل هذه الاختبارات اختبار قمع الديكساميثازون بجرعة منخفضة (LDDST)، أو اختبار تحفيز ACTH، أو اختبار نسبة الكورتيزول إلى الكرياتينين في البول (UCCR). تساعد هذه الاختبارات على التمييز بين PDH وADH وتحديد مستويات الكورتيزول الإجمالية في الجسم.

  • تقنيات التصوير
 يمكن استخدام الصور الشعاعية (الأشعة السينية) والموجات فوق الصوتية لتقييم حجم ومظهر الغدد الكظرية والكشف عن أي تشوهات مثل الأورام أو التضخم.

  • اختبار تركيز ACTH الداخلي
 يقيس هذا الاختبار تركيز ACTH الداخلي في الدم ويساعد في تحديد ما إذا كان سبب مرض كوشينغ هو PDH أو ADH.

  • اختبارات إضافية
 في بعض الحالات، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل ثقافة البول، ولوحة كيمياء الدم، وتعداد الدم الكامل (CBC) لتقييم الصحة العامة، والكشف عن أي مضاعفات ثانوية، واستبعاد الحالات الأساسية الأخرى.

خيارات العلاج لمرض كوشينغ في الكلاب 

يعتمد علاج مرض كوشينغ في الكلاب على السبب الكامن وراءه (PDH أو ADH)، وشدة الأعراض، والصحة العامة للكلب. تشمل خيارات العلاج الأولية الإدارة الطبية، أو التدخل الجراحي، أو مزيج من الاثنين معا. دعنا نستكشف كل خيار:

1- الإدارة الطبية

  • أ. الأدوية
 الدواء الأكثر شيوعًا المستخدم لعلاج مرض كوشينغ في الكلاب هو تريلوستان. يعمل تريلوستان عن طريق تثبيط إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية. يساعد على تنظيم مستويات الكورتيزول ويخفف من الأعراض المصاحبة للمرض. من الضروري المراقبة المنتظمة لمستويات الكورتيزول وتعديل جرعة الدواء لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب.
  • ب. ميتوتان
 ميتوتان هو دواء آخر يستخدم لعلاج مرض كوشينغ، وخاصة في حالات فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة الكظرية. فهو يدمر بشكل انتقائي الخلايا في قشرة الغدة الكظرية، مما يقلل من إنتاج الكورتيزول. يتطلب ميتوتان مراقبة دقيقة وقد يكون له آثار جانبية محتملة أكثر مقارنة بالتريلوستان.
  • ج. الرعاية الداعمة
 بالإضافة إلى الأدوية، تعتبر الرعاية الداعمة ضرورية في إدارة مرض كوشينغ. وقد يشمل ذلك إجراء تعديلات على النظام الغذائي، مثل اتباع نظام غذائي قليل الدهون ومنخفض الكربوهيدرات، للمساعدة في التحكم في زيادة الوزن. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة والعناية بالبشرة والعناية بالبشرة أيضًا في إدارة الأعراض والحفاظ على الصحة العامة.

2- التدخل الجراحي

  • أ. استئصال الغدة الكظرية
 الاستئصال الجراحي لأورام الغدة الكظرية (استئصال الغدة الكظرية) هو خيار للكلاب التي تعاني من فرط قشر الكظر المعتمد على الغدة الكظرية. يتم إجراؤه غالبًا عندما يكون الورم موضعيًا ويمكن إزالته بأمان. قد يتطلب استئصال الغدة الكظرية خبرة جراحية متخصصة وتقييمًا دقيقًا قبل الجراحة للتأكد من أن الكلب هو المرشح المناسب للجراحة.
  • ب. جراحة الغدة النخامية
 لا تتم إزالة أورام الغدة النخامية المسببة لـ PDH بشكل عام جراحيًا في الكلاب نظرًا لحجمها وموقعها داخل الدماغ. الإدارة الطبية هي النهج المفضل في معظم حالات PDH.

3- العلاج المختلط

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري الجمع بين الإدارة الطبية والتدخل الجراحي. على سبيل المثال، إذا كان الكلب يعاني من ورم في الغدة النخامية وورم في الغدة الكظرية، فيمكن إدارة ورم الغدة النخامية باستخدام الأدوية بينما تتم إزالة ورم الغدة الكظرية جراحيًا. يتطلب العلاج المركب تعاونًا وثيقًا بين الطبيب البيطري وصاحب الكلب لوضع خطة علاج فردية.

المراقبة والمتابعة

المراقبة المنتظمة أمر بالغ الأهمية عند إدارة مرض كوشينغ في الكلاب. قد يتضمن ذلك إجراء اختبارات دم دورية لتقييم مستويات الكورتيزول وتوازن الإلكتروليتات ووظائف الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يعد التقييم السريري، بما في ذلك مراقبة الأعراض والفحوصات الجسدية، ضروريًا للتأكد من فعالية العلاج والكشف عن أي مضاعفات أو آثار جانبية محتملة.

التشخيص


يمكن أن يختلف تشخيص الكلاب المصابة بمرض كوشينغ اعتمادًا على عوامل مختلفة، بما في ذلك السبب الأساسي، ووجود حالات صحية متزامنة، والاستجابة للعلاج، والصحة العامة للكلب. مع الإدارة المناسبة، يمكن للعديد من الكلاب أن تتمتع بنوعية حياة محسنة وانخفاض في الأعراض. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن مرض كوشينغ هو حالة مزمنة تتطلب إدارة مدى الحياة ورعاية بيطرية منتظمة.

الخلاصة - مرض كوشينغ في الكلاب

مرض كوشينغ هو اضطراب شائع في الغدد الصماء لدى الكلاب يتميز بالإفراط في إنتاج الكورتيزول. يعد فهم الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج لمرض كوشينغ أمرًا ضروريًا لأصحاب الكلاب. يمكن أن يساعد التشخيص في الوقت المناسب والإدارة المناسبة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة الكلب ومنع المضاعفات. من المهم العمل بشكل وثيق مع طبيب بيطري لوضع خطة علاجية فردية قد تشمل الأدوية أو التدخل الجراحي أو مزيجًا من الاثنين معًا. تعد المراقبة والمتابعة المنتظمة ضرورية لضمان فعالية العلاج والتشخيص الإيجابي على المدى الطويل للكلاب المصابة بمرض كوشينغ.

إخلاء المسؤولية

 المعلومات المقدمة على هذا الموقع البيطري مخصصة للأغراض التعليمية العامة فقط ولا ينبغي اعتبارها بديلاً عن المشورة البيطرية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا طبيبًا بيطريًا مرخصًا بخصوص أي مخاوف أو أسئلة تتعلق بصحة حيوانك الأليف ورفاهيته. لا يدعي هذا الموقع أنه يغطي كل المواقف المحتملة أو يقدم معرفة شاملة حول الموضوعات المعروضة. إن مالكي هذا الموقع والمساهمين فيه ليسوا مسؤولين عن أي ضرر أو خسارة قد تنجم عن استخدام أو سوء استخدام المعلومات المقدمة هنا.

د.محمد سعيد ‏الخالد
د.محمد سعيد ‏الخالد
طبيب بيطري ومدون، مؤسس الموقع،أفضل كاتب في كورا بالعربي 2022 ، كاتب ناشر في بوبيولار ساينس. لا تتردد في طلب اي استشارة طبية بيطرية مجانية facebook twitter telegram